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Elastosis solar/tratamento actínico de Elastosis

O elastosis solar (elastosis actínico) é uma circunstância em que há dano ultravioleta-induzido à pele de envelhecimento. A pele na área afetada parece coriáceo, com sulco profundos e uma superfície instável, e sua textura foi perdida. Há muitas opções disponíveis para o tratamento desta circunstância.

Tratamento médico

O tratamento tópico dos retinoids, geralmente 0,025% no início e acumulando-se a 0,05% para uma pele mais grossa, é executado cada noite. A concentração possível a mais alta nesta circunstância é 0,1%.

Estes podem causar uma sensação pungente ou ardente, o pruritus, a casca ou a lasca da pele, a seca significativa e a vermelhidão da pele tratada ou da pele que entram o contacto com a solução.

Umas outras opções são ácidos tópicos do alphahydroxy (AHAs) dados como a solução três de 10% vezes uma semana, acumulando-se a 15% e a 20% se toleradas. As sensações pungentes podem ser relatadas, como podem casca e a lasca, itching e seca. O peróxido de benzoyl tópico e o ácido salicylic são igualmente usados frequentemente.

O imiqimod e o fluorouracil tópicos foram usados igualmente para reduzir as linhas e os sulco do elastosis solar, e está sendo usado igualmente para tratar condições premalignant dos cancros da pele e de pele da não-melanoma.

Imiquimod é um agente de alteração da resposta imune; pode ser usado três vezes um a semana mas ser parado após quatro a seis semanas. Depois que uma ruptura que dura quatro semanas ele pode ser recomeçada se necessário.

É necessário aplicar cryotherapy às correcções de programa escamosos grossas antes de aplicar este produto químico pela primeira vez.

Todo o tratamento cosmético da pele que puder se irritar ou ferir a pele (tal como o enceramento do cabelo fora da pele) deve ser precedido pela cessação de tratamentos tópicos acima mencionados pelo menos uma semana mais cedo para evitar a irritação de pele severa.

Tratamento físico

Dermabrasion é uma técnica útil que ofereça o bom controle da profundidade, mas a emergência dos lasers diminuiu sua popularidade.

Microdermabrasion igualmente foi encontrado para ser eficaz mas empurra acima o custo de tratamento porque diversas sessões são necessárias, e o momento tomado para que a melhoria seja visível é aumentado - contudo, não há muita necessidade de ficar longe do trabalho com este método.

Microdermabrasion do diamante. Crédito de imagem: Tcsaba/Shutterstock
Microdermabrasion do diamante. Crédito de imagem: Tcsaba/Shutterstock

As cascas químicas para a casca média da profundidade são preferidas às vezes porque são menos caras, mas curar pode exigir um tempo ocioso da máquina de duas semanas pelo menos.

As cascas profundas com fenol não são usadas geralmente desde o advento dos lasers, apesar de sua eficácia, porque a monitoração cardíaca é exigida com seu uso.

O laser que resurfacing pode ser feito usando o dióxido de carbono ou o érbio: ítrio-alumínio-grandada (Er: O laser de YAG), mas pelo menos três semanas deve ser fornecido para a pele que cura para ocorrer. Isto pode ser reduzido a uma semana se os lasers fraccionados são usados. Umas profundidades mais profundas da ablação devem ser empregadas nesta circunstância.

A terapia fotodinâmica é uma modalidade combinada que use a luz para danificar letal as pilhas indesejáveis que foram sensibilizadas primeiramente por um produto químico chamado um photosensitizer.

Tem uma vasta gama de usos que incluem condições precancerous da pele tais como cancros solares do elastosis e de pele diferentes da melanoma. Igualmente tem o valor cosmético significativo em reduzir o impacto de linhas ou de enrugamentos faciais.

Não obstante, deve-se sublinhar que o uso desta terapia envolve aceitar a casca e o burning da pele por algum tempo, que exige o paciente ficar dentro por certos dias. Se o photosensitizer é injectado pode haver um photophobia significativo também por alguns dias.

Os riscos associados com todos estes procedimentos incluem scarring a longo prazo, inflamação e a vermelhidão que pode necessitar ficar longe do trabalho ou da escola até que curar for avançada bem, o hyperpigmentation em uma categoria de indivíduos que reagem ao traumatismo da pele desta maneira, ou o hypopigmentation cargo-inflamatório que segue especialmente o produto químico descascam com fenol.

a Hidroxi-quinona é usada frequentemente impedir em risco o hyperpigmentation nos povos. O sangramento pode ocorrer depois de resurfacing do laser ou de dermabrasion mais tipicamente seguinte, mas não deve ser um motivo de preocupação a menos que for persistente.

Outras modalidades do tratamento que são empregadas menos geralmente incluem o uso de enchimentos cutâneos tais como o colagénio ou o ácido hialurónico, ou injecções botulinum da toxina na pele superficial mergulham.

Referências

  1. http://www.nhs.uk/conditions/solar-keratosis/pages/introduction.aspx
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/actinic-keratosis/diagnosis-treatment/treatment/txc-20265475
  3. https://www.dermnetnz.org/topics/solar-elastosis

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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