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Elastosis solar/tratamiento actínico de Elastosis

El elastosis solar (elastosis actínico) es una condición en la cual hay daño ultravioleta-inducido a la piel de envejecimiento. La piel en el área afectada aparece coriácea, con surcos profundos y una superficie desigual, y se ha perdido su textura. Hay muchas opciones disponibles para el tratamiento de esta condición.

Tratamiento médico

El uso tópico de los retinoids, generalmente 0,025% al principio y aumentando hasta 0,05% para una piel más gruesa, se realiza cada tarde. La concentración más alta posible en esta condición es 0,1%.

Éstos pueden causar una sensación tacaña o de ardor, prurito, la peladura o formar escamas de la piel, sequedad importante y la rojez de la piel tratada o de la piel que entran en el contacto con la solución.

Otras opciones son ácidos tópicos del alphahydroxy (AHAs) dados como solución tres del 10% por una semana, aumentando hasta el 15% y el 20% si están toleradas. Las sensaciones tacañas pueden ser denunciadas, al igual que peladura y el formar escamas, el picar y la sequedad. El peróxido de benzoílo tópico y el ácido salicílico son también de uso frecuente.

El imiqimod y el fluorouracil tópicos también se han utilizado para reducir las líneas y los surcos del elastosis solar, y también se están utilizando para tratar las condiciones premalignas de los cánceres de la piel y de piel del no-melanoma.

Imiquimod es un agente de modificación de la inmunorespuesta; puede ser utilizado tres veces a la semana sino ser parado después de cuatro a seis semanas. Después de que un interruptor que dura cuatro semanas él se pueda reanudar si es necesario.

Es necesario aplicar cryotherapy a los remiendos escamosos gruesos antes de aplicar esta substancia química por primera vez.

Cualquier tratamiento cosmético de la piel que pueda irritar o herir la piel (tal como encerar el pelo de la piel) se debe preceder por el cese de tratamientos tópicos ya mencionados por lo menos una semana anterior para evitar la irritación de piel severa.

Tratamiento físico

Dermabrasion es una técnica útil que ofrece buen mando de la profundidad, pero la aparición de laseres ha aminorado su renombre.

Microdermabrasion también se ha encontrado para ser efectivo pero activa hacia arriba el costo del tratamiento pues varias sesiones son necesarias, y la época llevada para que la mejoría sea visible se aumenta - sin embargo, no hay mucha necesidad de tirante lejos de trabajo con este método.

Microdermabrasion del diamante. Haber de imagen: Tcsaba/Shutterstock
Microdermabrasion del diamante. Haber de imagen: Tcsaba/Shutterstock

Las cáscaras químicas para la peladura mediana de la profundidad se prefieren a veces porque son menos costosas, pero la cura puede requerir tiempo fuera de servicio de dos semanas por lo menos.

Las cáscaras profundas con el fenol no se utilizan generalmente desde el advenimiento de laseres, a pesar de su eficacia, porque la supervisión cardiaca se requiere con su uso.

El laser que repara una superficie se puede hacer usando el dióxido de carbono o el erbio: itrio-aluminio-zafiro industrial (Er: El laser de YAG), pero por lo menos tres semanas se debe ofrecer para la piel que cura para ocurrir. Esto se puede reducir a una semana si se utilizan los laseres fraccionados. Profundidades más profundas de la ablación se deben emplear en esta condición.

La terapia fotodinámica es una modalidad combinada que utiliza la luz mortífero para dañar las células indeseadas que primero han sido sensibilizadas por una substancia química llamada un fotosensibilizador.

Tiene una amplia gama de aplicaciones incluyendo las condiciones precancerosas de la piel tales como cánceres solares del elastosis y de piel con excepción de melanoma. También tiene valor cosmético importante en reducir el impacto de líneas o de arrugas faciales.

Sin embargo, debe ser acentuado que el uso de esta terapia exige el validar de la peladura y del burning de la piel por algún tiempo, que requiere al paciente tirante bajo techo por algunos días. Si se inyecta el fotosensibilizador puede haber fotofobia importante también por unos días.

Los riesgos asociados a todos estos procedimientos incluyen marcar con una cicatriz a largo plazo, inflamación y la rojez que puede necesitar el tirante lejos de trabajo o de escuela hasta que la cura avance bien, el hyperpigmentation en una categoría de los individuos que reaccionan al trauma de la piel de esta manera, o la substancia química siguiente poste-inflamatoria del hypopigmentation especialmente pela con el fenol.

la Hidroxi-quinona es de uso frecuente prevenir el hyperpigmentation en gente a riesgo. La extracción de aire puede ocurrir después de reparar una superficie del laser o del dermabrasion más típicamente siguiente, pero no debe ser una tema de inquietud a menos que sea persistente.

Otras modalidades del tratamiento que se emplean menos común incluyen el uso de rellenadores cutáneos tales como colágeno o ácido hialurónico, o inyecciones botulinum de la toxina en la piel superficial acodan.

Referencias

  1. http://www.nhs.uk/conditions/solar-keratosis/pages/introduction.aspx
  2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/actinic-keratosis/diagnosis-treatment/treatment/txc-20265475
  3. https://www.dermnetnz.org/topics/solar-elastosis

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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