Tratamento do Spasticity

O tratamento indicado para o spasticity depende extremamente das características específicas do caso paciente individual. Alguns pacientes com spasticity não exigem nenhum formulário do tratamento principal e a vacância simples dos disparadores pode bastar controlar sintomas. Contudo, outros pacientes experimentam a dor e a inibição significativas à participação em actividades diárias e exigem o tratamento melhorar sua qualidade de vida.

Na maioria dos casos, uma equipe de profissionais de saúde especializados trabalha junto para fornecer o cuidado óptimo para controlar o spasticity. Isto pode incluir um fisioterapeuta, um médico, um neurologista, um médico da reabilitação, um cirurgião ortopédico e um terapeuta ocupacional.

Fisioterapia

as técnicas Não-farmacológicas da fisioterapia jogam um papel importante no tratamento do spasticity e o exercício é a aproximação de primeira linha para casos suaves e moderados.

Esticar os músculos afetados pode ajudar a alongar os músculos, diminuir o spasticity e impedir a contracção. A orientação de um terapeuta ocupacional, de um fisioterapeuta, de um fisiologista do exercício ou de um especialista neurológico da reabilitação pode ajudar a recomendar os exercícios relevantes que são prováveis oferecer um benefício.

Inicialmente, a activação do contractibility dos músculos do antagonista deve ser dada a prioridade para fornecer a inibição a e para alongar o músculo espástico. Estas actividades não devem pôr uma grande quantidade de esforço sobre os músculos, particularmente nas fases iniciais de tratamento. Eventualmente, as acções e a contracção recíprocas do agonista podem ser executadas nos estados avançados de terapia.

Os métodos de splinting, de carcaça e do apoiar podem igualmente ser executados para manter a escala do movimento e a flexibilidade nos músculos, que é particularmente útil em casos severos impedir complicações. Isto deve ser posicionado sobre áreas não-espásticos para evitar uma estimulação mais adicional dos músculos espásticos. A robótica da reabilitação é igualmente útil ajudar ao movimento e provou a eficácia para pacientes na reabilitação que segue um curso.

Gestão farmacológica oral

As medicamentações orais são usadas frequentemente tratar o spasticity e ajudá-lo a controlar sintomas. As opções da medicamentação que podem ser indicadas incluem:

  • Baclofen
  • Tizanidine
  • Sódio de Dantrolene
  • Diazepam
  • Clonazepam
  • Gabapentin

Estas medicamentações têm um efeito sistemático e podem daqui ajudar a melhorar simultaneamente o spasticity de muitos músculos. As doses podem igualmente ser ajustadas facilmente para encontrar as necessidades do paciente e assegurar a concentração da medicamentação está no deslocamento predeterminado terapêutico. Adicionalmente, se as reacções adversas ocorrem ou a descontinuação está preferida, as medicamentações podem ser cessadas a qualquer hora.

Contudo, a eficácia destas medicamentações é frequentemente limitada e alguns pacientes podem experimentar efeitos secundários, tais como a vertigem, a fraqueza ou a inflamação do fígado.

Injecções Botulinum da toxina e do fenol

Em alguns casos, as injecções da toxina Botulinum A (Botox), B (Myobloc) ou o fenol podem ajudar a reduzir sintomas do spasticity. Porque isto é administrado a uma área localizada, é particularmente útil para a gestão do spasticity nos músculos selecionados.

Estas injecções causam o enfraquecimento do músculo e podem conduzir à melhoria na posição e na função de áreas afetadas do corpo. Todas as mudanças tornam-se tipicamente evidentes dentro de uma a dois semanas e a duração do efeito pode durar por até seis meses.

Procedimentos cirúrgicos

Alguns pacientes podem exigir a cirurgia para controlar os sintomas associados com o spasticity severo. Por exemplo, pode haver uma necessidade para a cirurgia ou a neurocirurgia ortopédica, segundo o caso específico.

Intratecal baclofen a terapia envolve a administração de baclofen directamente na medula espinal através de um cateter e de uma bomba. Devido à administração visada, uma dose mais baixa pode ser usada, conduzindo a uma redução significativa em efeitos adversos quando comparada ao formulário oral da medicamentação.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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