Tratamiento de la espasticidad

El tratamiento indicado para la espasticidad depende grandemente de las características específicas del caso paciente individual. Algunos pacientes con espasticidad no requieren ninguna forma del tratamiento importante y la evitación simple de gatillos puede ser suficiente manejar síntomas. Sin embargo, otros pacientes experimentan dolor y la inhibición importantes a la participación en actividades diarias y requieren el tratamiento perfeccionar su calidad de vida.

En la mayoría de los casos, las personas de los profesionales de salud especializados trabajan juntas para ofrecer cuidado óptimo para manejar espasticidad. Esto puede incluir un terapeuta físico, un médico, un neurólogo, un médico de la rehabilitación, un cirujano ortopédico y a un terapeuta profesional.

Terapia física

las técnicas No-farmacológicas de la terapia física desempeñan un papel importante en el tratamiento de la espasticidad y el ejercicio es la aproximación de primera línea para los casos suaves y moderados.

Estirar los músculos afectados puede ayudar a alargar los músculos, a disminuir espasticidad y a prevenir la contracción. La dirección de un terapeuta profesional, del terapeuta físico, del fisiólogo del ejercicio o del especialista neurológico de la rehabilitación puede ayudar a recomendar los ejercicios relevantes que son probables ofrecer una ventaja.

Inicialmente, la activación del contractibility de los músculos del antagonista se debe dar prioridad para ofrecer la inhibición a y para alargar el músculo espástico. Estas actividades no deben poner una gran cantidad de tensión en los músculos, determinado en los primeros tiempos del tratamiento. Eventual, las acciones y la contracción recíprocas del agonista se pueden realizar en los estados avanzados de terapia.

Los métodos de entablillar, de fundición y de amarra se pueden también ejecutar para mantener el alcance del movimiento y la adaptabilidad en los músculos, que es determinado útil en casos graves para prevenir complicaciones. Esto se debe colocar sobre áreas no-espásticas para evitar el estímulo adicional de músculos espásticos. La robótica de la rehabilitación es también útil para ayudar al movimiento y ha probado la eficacia para los pacientes en la rehabilitación que sigue un recorrido.

Administración farmacológica oral

Las medicaciones orales son de uso frecuente tratar espasticidad y ayudar a controlar síntomas. Las opciones de la medicación que pueden ser indicadas incluyen:

  • Baclofen
  • Tizanidine
  • Sodio de Dantrolene
  • Diazepam
  • Clonazepam
  • Gabapentin

Estas medicaciones tienen un efecto sistémico y pueden por lo tanto ayudar a perfeccionar la espasticidad de muchos músculos simultáneamente. Las dosis se pueden también ajustar fácil para cubrir las necesidades del paciente y asegurar la concentración de la medicación está en el índice terapéutico. Además, si ocurren las reacciones adversas o se prefiere la discontinuación, las medicaciones se pueden cesar en cualquier momento.

Sin embargo, la eficacia de estas medicaciones es a menudo limitada y algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios, tales como vértigos, debilidad o inflamación del hígado.

Inyecciones Botulinum de la toxina y del fenol

En algunos casos, las inyecciones de la toxina Botulinum A (Botox), B (Myobloc) o el fenol pueden ayudar a reducir síntomas de la espasticidad. Pues esto se administra a un área localizada, es determinado útil para la administración de la espasticidad en músculos seleccionados.

Estas inyecciones causan el debilitamiento del músculo y pueden llevar a la mejoría en la posición y la función de las áreas afectadas de la carrocería. Cualquier cambio se pone típicamente de manifiesto en el plazo de una a dos semanas y la duración del efecto puede durar por hasta seis meses.

Procedimientos quirúrgicos

Algunos pacientes pueden requerir cirugía para manejar los síntomas asociados a espasticidad severa. Por ejemplo, puede haber una necesidad de la cirugía o de la neurocirugía ortopédica, dependiendo del caso específico.

Intratecal baclofen la terapia implica la administración de baclofen directamente en la médula espinal vía un catéter y una bomba. Debido a la administración apuntada, una dosis más inferior se puede utilizar, llevando a una reducción importante en efectos nocivos cuando está comparada a la forma oral de la medicación.

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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