Pathophysiologie de spina bifida

Le spina bifida est caractérisé par une ouverture de la colonne vertébrale, qui provient de la formation du tube neural pendant le premier mois du développement de l'embryon.

Formation de tube neural

Pendant trois semaines après conception, les premiers signes du système nerveux central apparaissent dans un embryon humain dans ce qui est connu comme plaque neurale. Les arêtes transversales de la plaque élèvent pour former les plis neuraux, tournant dedans sur l'un l'autre et fusionnant pour produire le tube neural. Entre le 23ème et 26ème jour après conception, la fermeture du crânien et alors le neuropore caudal se produit.

Le laps de temps directement après la fermeture, du 26ème à 30ème jour, est le moment essentiel pour la formation du tube neural et les perturbations dans le procédé peuvent entraîner des défectuosités telles que le spina bifida. Il vaut de noter que beaucoup de femmes peuvent ne pas se rendre compte qu'elles sont enceintes ceci tôt et, pour cette raison, il peut être difficile d'intervenir pour éviter des défectuosités du tube neural.

Tige génétique

Le spina bifida ne suit pas une configuration distincte du patrimoine génétique et l'immense majorité des cas - plus de 95% - produisez-vous dans les familles sans histoire de spina bifida.

Cependant, une tige génétique à la condition n'a pas été refusée pour plusieurs raisons. Les modèles animaux ont proposé une base génétique pour la condition, bien que la recherche actuelle n'ait pas montré ceci pour correspondre aux génomes humains. Supplémentaire, un couple qui a précédemment eu un enfant avec le spina bifida est pour avoir un deuxième et troisième enfant dans la condition. De même, une personne avec des antécédents familiaux de spina bifida a un plus gros risque d'être affectée.

Par conséquent, une susceptibilité génétique est pensée pour jouer un rôle en pathophysiologie de spina bifida mais les facteurs environnementaux sont également importants.

Facteurs environnementaux

Il y a plusieurs différents facteurs de mode de vie de la mère qui peut affecter la probabilité de avoir un enfant avec le spina bifida.

Les femmes avec le surpoids, ceux avec un indice de masse corporelle plus élevé que 30, sont associées à un risque accru de donner naissance à un enfant avec le spina bifida. De même, les femmes avec du diabète ont un risque accru, qui est vraisemblablement lié à la présence de glucose excédentaire dans le flot de sang.

L'utilisation de médicament spécifique des mères a été également liée aux mineurs nés avec le spina bifida et d'autres anomalies congénitales. Les anticonvulsivants employés souvent dans le traitement de l'épilepsie, le valproate et la carbamazépine, sont particulièrement enclins ceci. Dans la plupart des cas, ces médicaments sont substitués à d'autres solutions de rechange pharmaceutiques si une femme planification pour devenir enceinte. Supplémentaire, toutes les femmes d'âge de grossesse devraient employer la contraception adéquate pour réduire le risque d'une grossesse inattendue.

Rôle d'acide folique

Bien que le mécanisme de l'action demeure inconnu, il y a de recherche considérable pour supporter la supplémentation d'acide folique pour la prévention du spina bifida. Pour cette raison, les doses élevées de l'd'acide folique recommandé avant et pendant la grossesse et sont particulièrement importantes pendant le premier mois de la grossesse.

Au cours des dernières décennies, les produits alimentaires de céréale ont souvent été enrichis avec de l'acide folique pour augmenter l'admission de la population globale. Ceci est vu pendant qu'une intervention particulièrement avantageuse comme anomalies du tube neural forment tôt dans la grossesse, souvent avant que la femme se rende compte qu'il soit enceinte si elle est non planifiée. Cette pratique n'a pas été exigée dans tous les pays dans le monde entier, cependant, dus aux préoccupations de sécurité au sujet de l'effet sur les populations agées et du risque accru possible du cancer du côlon.

Références

[Davantage de relevé : Spina bifida]

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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