Patofisiología de la espina bífida

La espina bífida es caracterizada por un orificio de la espina dorsal, que origina de la formación del tubo de los nervios en el primer mes del revelado del embrión.

Formación del tubo de los nervios

Tres semanas después del concepto, los primeros signos del sistema nervioso central aparecen en un embrión humano en qué se conoce como la placa de los nervios. Los filos laterales de la placa elevan para formar los dobleces de los nervios, girando hacia adentro en uno a y fundiendo juntos para crear el tubo de los nervios. Entre el 23ro y vigésimo sexto día después del concepto, el cierre del craneal y entonces el neuropore caudal ocurre.

El periodo de tiempo directamente después del cierre, a partir del vigésimo sexto a trigésimo día, es el momento crucial para la formación del tubo de los nervios y las desorganizaciones en el proceso pueden causar defectos tales como espina bífida. Vale el observar de que muchas mujeres pueden no ser conscientes que están embarazadas esto temprano y, por este motivo, puede ser difícil intervenir para prevenir defectos del tubo de los nervios.

Eslabón genético

La espina bífida no sigue una configuración distinta de la herencia genética y la gran mayoría de casos - más el de 95% - ocurra en familias sin una historia de la espina bífida.

Sin embargo, un eslabón genético a la condición no se ha negado por varias razones. Los modelos animales han sugerido una base genética para la condición, aunque la investigación actual no haya mostrado esto para corresponder a los genomas humanos. Además, un par de fuerzas que ha tenido previamente un niño con espina bífida es más probable tener un segundo y tercer niño con la condición. Asimismo, un individuo con antecedentes familiares de la espina bífida tiene un riesgo más alto de ser afectado.

Por lo tanto, una susceptibilidad genética se piensa para desempeñar un papel en la patofisiología de la espina bífida pero los factores ambientales son también importantes.

Factores ambientales

Hay varios factores individuales de la forma de vida del molde-madre que puede afectar a la probabilidad del tener un niño con espina bífida.

Asocian a las mujeres con el exceso de peso, ésas con un BMI más alto de 30, a un riesgo creciente de dar a luz a un niño con espina bífida. Semejantemente, las mujeres con diabetes tienen un riesgo creciente, que probablemente se relaciona con la presencia de exceso de glucosa en la corriente de la sangre.

El uso específico de la medicación de los moldes-madre también se ha conectado a los niños soportados a espina bífida y a otros defectos de nacimiento. Las drogas de anticonvulsivo de uso frecuente en el tratamiento de la epilepsia, del valproate y del carbamazepine, son determinado propensas esto. En la mayoría de los casos, estas medicaciones se substituyen para otras opciones farmacéuticas si una mujer está proyectando quedarse embarazada. Además, cualquier mujer de la edad de maternidad debe utilizar la contracepción adecuada para reducir el riesgo de un embarazo inesperado.

Papel del ácido fólico

Aunque el mecanismo de la acción siga siendo desconocido, hay considerable investigación para soportar la suplementación del ácido fólico para la prevención de la espina bífida. Por este motivo, las altas dosis del del ácido fólico recomendado antes y durante embarazo y son determinado importantes durante el primer mes del embarazo.

En las últimas décadas, los productos alimenticios del cereal se han fortificado a menudo con el ácido fólico para aumentar la admisión de la población en general. Esto se ve como una intervención determinado beneficiosa como defectos de tubo de los nervios forma temprano en el embarazo, a menudo antes de que la mujer sea consciente que ella está embarazada si es imprevisto. Esta práctica no se ha asignado por mandato en todos los países en el mundo entero, sin embargo, debido a las preocupaciones del seguro por el efecto sobre poblaciones mayores y el riesgo creciente posible de cáncer de colon.

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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