Examen critique de grossesse de spina bifida

Toutes les femmes enceintes dans la plupart des pays mondiaux sont actuel offertes l'examen critique prénatal pour le spina bifida et d'autres anomalies congénitales. Les résultats de test ne sont pas 100% précis et il y a quelques résultats de faux positif et de faux négatif, prévoyant aux tests suivants une exigence de confirmer les découvertes.

Depuis l'introduction de l'examen critique de grossesse, l'incidence du spina bifida a sensiblement en raison réduit de l'option des parents dans l'expectative pour opter pour l'achêvement d'une grossesse avec le spina bifida.

Test d'alpha-foetoprotéine de sérum maternel

Le test d'alpha-foetoprotéine (MSAFP) de sérum maternel est utilisé généralement au commencement pour examiner pour le spina bifida.

Une prise de sang de la femme enceinte est prélevée et envoyée à un laboratoire à analyser la présence de l'alpha-foetoprotéine. Cette protéine est habituellement produite par le bébé et une petite quantité de croix le placenta dans la circulation sanguine de la mère. Anormalement une forte concentration de la protéine dans la prise de sang est suggestive d'une anomalie du tube neural, telle que le spina bifida ou l'anencéphalie.

Le test n'a pas un haut niveau de spécificité ou de sélectivité, car les divers autres facteurs peuvent manipuler le niveau de l'alpha-foetoprotéine. Pour cette raison, des prises de sang suivantes et d'autres méthodes de dépistage peuvent être exigées.

D'autres prises de sang peuvent trouver l'hormone chorionique gonadotrophique (HCG), l'inhibine A ou les hormones d'oestriol, pour proposer la présence d'autres complications telles que la trisomie 21, également connue sous le nom de syndrome de Down.

Échographie

L'échographie est une technique examinante utile pour le spina bifida et est utilisée généralement dans la pratique si les résultats de la prise de sang de MSAFP sont plus élevés que la normale.

Le son de haute fréquence d'utilisations de représentation d'ultrason salue la forme une image des tissus corporels, selon la voie le rebondissement hors des tissus. Les images peuvent aider à déterminer la raison anormalement des hauts niveaux d'alpha-foetoprotéine dans la prise de sang de la mère, telle que les bébés multiples et l'âge gestationnel.

La technologie avancée d'ultrason peut également trouver la preuve du spina bifida comprenant l'ouverture caractéristique de la colonne vertébrale ou des anomalies dans le cerveau du foetus.

Amniocentèse

L'amniocentèse est utilisée généralement quand un résultat anormal dans le test de dépistage de MSAFP est trouvé, mais il n'y a aucune preuve de spina bifida ou d'autres anomalies en ultrason.

Cette technique concerne prélever un échantillon du liquide aniotique de sac d'un pointeau, qui s'analyse pour déterminer le niveau de l'alpha-foetoprotéine. De même au test de sang maternel, cet échantillon habituellement contient un à basse altitude de la protéine mais est plus élevé quand il y a une anomalie du tube neural ouverte. C'est dû à l'ouverture dans la colonne vertébrale du bébé que cela mène à la fuite de la protéine dans le sac aniotique.

Pendant que ce test de dépistage est associé à un petit risque d'achêvement de grossesse non planifiée, il est réservé pour être la dernière ligne test de dépistage et les avantages et les risques des tests devraient être considérés avant la marche à suivre.

Fin de grossesse

Le couple dans l'expectative a le choix pour continuer ou mettre fin à la grossesse avec la connaissance des tests de dépistage de grossesse pour le spina bifida. Depuis l'introduction de l'examen critique, l'incidence du spina bifida a sensiblement en raison réduit du choix de beaucoup de couples pour ne pas continuer le plein-état de grossesse. Ceci a été également associé à la durée améliorée de qualité des patients.

Références

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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