Selezione di gravidanza della spina bifida

Tutte le donne incinte nella maggior parte dei paesi universalmente corrente sono offerte la selezione prenatale per la spina bifida ed altri difetti di nascita. I risultati dei test non sono 100% accurato e ci sono alcuni risultati del falso negativo e del falso positivo, rendenti a prove successive un requisito confermare i risultati.

Dall'introduzione della selezione di gravidanza, l'incidenza della spina bifida ha diminuito significativamente dovuto l'opzione dei genitori in grande aspettativa optare per la chiusura di una gravidanza con la spina bifida.

Prova materna dell'alfa-feto proteina del siero

La prova materna dell'alfa-feto proteina (MSAFP) del siero è inizialmente comunemente usata schermare per la spina bifida.

Un campione di sangue della donna incinta è prelevato ed inviato ad un laboratorio da analizzare per la presenza di alfa-feto proteina. Questa proteina è prodotta solitamente dal bambino e da una piccola quantità degli incroci la placenta nella circolazione sanguigna della madre. Un'alta concentrazione della proteina nel campione di sangue è anormalmente indicativa di un difetto di tubo neurale, quali la spina bifida o l'anencefalia.

La prova non ha un ad alto livello della specificità o della selettività, poichè i vari fattori possono manipolare il livello di alfa-feto proteina. Per questo motivo, le analisi del sangue successive ed altri metodi di vagliatura possono essere richiesti.

Altre analisi del sangue possono individuare la gonadotropina corionica umana (HCG), il inhibin A o gli ormoni dell'estriolo, per suggerire la presenza di altre complicazioni quale sindrome di Down 21, anche conosciuta come sindrome di Down.

Ecografia

L'ecografia è una tecnica di schermatura utile per la spina bifida ed è comunemente usata in pratica se i risultati dall'analisi del sangue di MSAFP sono superiori al normale.

La rappresentazione di ultrasuono usa le onde di suono ad alta frequenza per formare un'immagine dei tessuti corporei, secondo il modo il rimbalzo fuori dai tessuti. Le immagini possono contribuire a determinare anormalmente la ragione per gli alti livelli di alfa-feto proteina nel campione di sangue della madre, quali i bambini multipli e l'età gestazionale.

La tecnologia avanzata di ultrasuono può anche individuare la prova della spina bifida compreso l'apertura caratteristica della spina dorsale o delle anomalie nel cervello del feto.

Amniocentesi

L'amniocentesi è comunemente usata quando un risultato anormale nella prova di selezione di MSAFP è trovato, ma non c'è prova della spina bifida o di altre anomalie nell'ultrasuono.

Questa tecnica comprende prelevare un campione del liquido del sacco amniotico con un ago di stampa, che è analizzato per determinare il livello di alfa-feto proteina. Similmente all'analisi del sangue materna, questo campione solitamente contiene un a basso livello della proteina ma è più alto quando c'è un difetto di tubo neurale aperto. Ciò è dovuto l'apertura nella spina dorsale che del bambino quella piombo a dispersione della proteina nel sacco amniotico.

Mentre questa prova di selezione è associata con un piccolo rischio di chiusura non pianificata di gravidanza, è riservata per essere l'ultima riga prova di selezione ed i vantaggi ed i rischi delle prove dovrebbero essere considerati prima della continuazione.

Chiusura della gravidanza

La coppia in grande aspettativa ha la scelta per continuare o terminare la gravidanza con la conoscenza delle prove di selezione di gravidanza per la spina bifida. Dall'introduzione di selezione, l'incidenza della spina bifida ha diminuito significativamente dovuto la scelta di molte coppie non continuare la gravidanza ad a termine. Ciò egualmente è stata associata con vita migliore di qualità dei pazienti.

Riferimenti

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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