Selecção da gravidez da espinha bífida

Todas as mulheres gravidas na maioria de países no mundo inteiro são oferecidas actualmente a selecção pré-natal para a espinha bífida e os outros defeitos congénitos. Os resultados da análise não são 100% exacto e há alguns resultados do falso positivo e do negativo falso, fazendo a testes subseqüentes uma exigência confirmar os resultados.

Desde a introdução de selecção da gravidez, a incidência da espinha bífida reduziu significativamente devido à opção de pais expectantes optar para a terminação de uma gravidez com espinha bífida.

Teste materno da Alfa-Fetoproteína do soro

O teste materno da alfa-fetoproteína (MSAFP) do soro é de uso geral inicialmente seleccionar para a espinha bífida.

Uma amostra de sangue da matriz expectante é tomada e enviada a um laboratório a ser analisado para a presença de alfa-fetoproteína. Esta proteína é produzida geralmente pelo bebê e por uma pequena quantidade das cruzes a placenta na circulação sanguínea da matriz. Uma concentração anormalmente alta da proteína na amostra de sangue é sugestivo de um defeito de câmara de ar neural, tal como a espinha bífida ou a anencefalia.

O teste não tem um nível elevado de especificidade ou de selectividade, porque os vários factores podem manipular o nível de alfa-fetoproteína. Por este motivo, as análises de sangue subseqüentes e outros métodos de selecção podem ser exigidos.

Outras análises de sangue podem detectar a gonadotropina coriónica humana (HCG), o inhibin A ou as hormonas do estriol, para sugerir a presença de outras complicações tais como a síndrome de down 21, igualmente conhecida como Síndrome de Down.

Ecografia

A ecografia é uma técnica de exame útil para a espinha bífida e é de uso geral na prática se os resultados da análise de sangue de MSAFP são mais altos do que o normal.

A imagem lactente do ultra-som usa ondas sadias de alta freqüência para formar uma imagem de tecidos corporais, de acordo com a maneira o salto fora dos tecidos. As imagens podem ajudar a determinar anormalmente a razão para níveis elevados de alfa-fetoproteína na amostra de sangue da matriz, tal como bebês múltiplos e a idade gestacional.

A tecnologia avançada do ultra-som pode igualmente detectar a evidência da espinha bífida incluir a abertura característica da espinha ou das anomalias no cérebro do feto.

Amniocentese

A amniocentese é de uso geral quando um resultado anormal no teste de selecção de MSAFP é encontrado, mas não há nenhuma evidência da espinha bífida ou das outras anomalias no ultra-som.

Esta técnica envolve tomar uma amostra do líquido amniotic do saco com uma agulha, que seja analisada para determinar o nível de alfa-fetoproteína. Similarmente à análise de sangue materna, esta amostra geralmente contem um de baixo nível da proteína mas é mais alta quando há um defeito de câmara de ar neural aberto. Isto é devido à abertura na espinha que do bebê aquele conduz ao escapamento da proteína no saco amniotic.

Porque este teste de selecção é associado com um risco pequeno de terminação não programada da gravidez, é reservado ser a última linha teste de selecção e os benefícios e os riscos dos testes devem ser considerados antes de continuar.

Terminação da gravidez

O par expectante tem a escolha para continuar ou terminar a gravidez com o conhecimento dos testes de selecção da gravidez para a espinha bífida. Desde a introdução de selecção, a incidência da espinha bífida reduziu significativamente devido à escolha de muitos pares não continuar o completo-termo da gravidez. Isto foi associado igualmente com a vida melhorada da qualidade dos pacientes.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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