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Tratamento da espinha bífida

Os pacientes com espinha bífida exigem geralmente um plano de gestão detalhado que envolva uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde. Não há nenhuma cura para o dano do nervo causado pela abertura espinal, mas uma escala das intervenções pode ajudar a impedir dano mais adicional e a ajudar o indivíduo a encontrar necessidades do diário.

Cirurgia

Os infantes carregados com cirurgia da espinha bífida exigirão a cirurgia imediatamente depois do nascimento na grande maioria dos casos. Isto é porque a abertura na espinha pode conduzir aos nervos e às membranas que eliminam e que formam um saco, que possa causar dano do nervo e aumente o risco de infecções sérias. A cirurgia para reparar a espinha deve ocorrer o mais cedo possível, geralmente dentro de 48 horas do nascimento.

A cirurgia reparative envolve o reposicionamento da medula espinal, dos nervos e dos tecidos expor, tal que retornam a seu lugar anatômica correcto. Depois disto, a abertura espinal é selada com um enxerto do músculo e da pele.

Alguns infantes podem igualmente precisar a cirurgia de tratar complicações, tais como a hidrocefalia. Esta cirurgia envolve a implantação de uma derivação para sair o líquido do excesso do cérebro a uma outra área do corpo, tal como o abdômen. A derivação fica geralmente no lugar permanentemente, embora a cirurgia subseqüente possa ser exigida se se torna obstruída, contaminado ou demasiado pequeno para ser do uso para uma criança crescente.

A cirurgia ortopédica pode ser exigida para corrigir a revelação anormal do osso, tal como uma deslocação ou um pé torto anca.

Terapia física e ocupacional

É importante para os pacientes da espinha bífida poder tornar-se tão independente como possível, que podem ser ajudados com a ajuda dos terapeutas físicos e ocupacionais.

A fisioterapia é útil promover o movimento do corpo, dos pés para impedir particularmente o enfraquecimento dos músculos. Isto consiste geralmente em exercícios de pé diários para reforçar os músculos, assim como no uso de uma tala apoiar os pés. Os pacientes com edições da mobilidade que não podem mover seus pés podem tirar proveito dos dispositivos assistivas, tais como uma cinta do pé, um auxílio de passeio ou uma cadeira de rodas.

A terapia ocupacional é útil em ajudar pacientes para participar de como de costume em actividades diárias. As áreas de problema são identificadas e as soluções práticas são dadas certo para permitir indivíduos de terminar com sucesso actividades que precisam de fazer. Isto inclui actividades simples e a aplicação de intervenções práticas para facilitar a actividade, como a instalação de um corrimão para ajudar uma escalada paciente as escadas na casa.

Junto, a terapia física e ocupacional permite pacientes de tornar-se mais independentes e de ajudar a impulsionar o amor-próprio dos indivíduos.

Tratamento da incontinência

Há diversos tratamentos que podem ajudar a ajudar aos pacientes que sofrem da incontinência urinária ou das entranhas.

Para a incontinência urinária, os seguintes tratamentos podem ser benéficos:

  • Limpe o cateterismo intermitente (CIC): Esta técnica permite o esvaziamento regular da bexiga, que ajuda a reduzir o risco de infecções do aparelho urinário. O cateter é introduzido acima da uretra para esvaziar a bexiga, e pode ser executado em vários intervalos, uma a seis vezes cada dia.
  • Antimuscarinics: Esta classe de medicamentações ajuda a relaxar os músculos na bexiga, reduzindo a freqüência da micção e a probabilidade da infecção.
  • Cirurgia: Diversas técnicas cirúrgicas podem ser executadas, incluindo injecções botulinum da toxina, a inserção urinária artificial do esfíncter, o procedimento de Mitrofanoff e o procedimento cystoplasty do aumento.

Para a incontinência das entranhas, os seguintes tratamentos podem ser benéficos:

  • Mudanças do estilo de vida: As mudanças e as técnicas dietéticas do treinamento do toalete podem ser executadas para ajudar a reduzir sintomas
  • Irrigação anal: Um cateter pode ser introduzido à água da bomba nas entranhas e lavar para fora a área.
  • Enema Antegrade da continência (ACE): Um procedimento cirúrgico que ajude a aumentar a facilidade e a conveniência dos enemas.
  • Colostomia e ileostomy: Usado geralmente em pacientes adultos, estes são os procedimentos cirúrgicos que envolvem dois pontos ou a diversão intestinal ao abdômen, onde os tamboretes podem ser excretados.

Aprendendo o apoio

Embora a maioria de pacientes tenham um nível normal da inteligência, podem precisar o apoio adicional de ajudá-los a lidar com as dificuldades de aprendizagem e os problemas físicos relevantes.

Referências

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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