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Causas, diagnosis y administración espinales de la estenosis

La estenosis espinal es una condición caracterizada estrechándose del canal espinal, una estructura tubular que incluya la médula espinal. El estrecharse del canal espinal lleva a la compresión de la médula espinal y de las raíces de nervio acompañante; esto, lleva final al revelado del dolor y de la debilidad muscular.

La estenosis espinal se encuentra común en ancianos y afecta sobre todo a la región cervical (cuello superior) o a la región lumbar (más de espalda).

Estenosis espinal como enfermedad degenerativa en las vértebras humanas que causan a nervios comprimidos de la espina dorsal concepto médico como ejemplo 3D. Haber: Lightspring/Shutterstock
Estenosis espinal como enfermedad degenerativa en las vértebras humanas que causan a nervios comprimidos de la espina dorsal concepto médico como ejemplo 3D. Haber: Lightspring/Shutterstock

¿Qué causa estenosis espinal?

La estenosis espinal puede ser cualquier posterior congénito (es decir presente del nacimiento) o detectado debido a las condiciones tales como desordenes, endocrinopathies, desordenes del calcio e infecciones inflamatorios. Deshuese el crecimiento excesivo, discos herniados, ligamentos espesados, y los daños espinales son algunas razones comunes de estrecharse del canal espinal.

La compresión de las estructuras vasculares lleva al abastecimiento de sangre reducido a la médula espinal, que lleva a los síntomas tales como dolor severo, debilidad y baja de la sensación.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el revelado de la estenosis espinal?

Una multitud de factores se ha asociado al revelado de la estenosis espinal. La edad es el factor de riesgo del número uno para esta condición. Las genéticas, el trauma físico y la presencia de condiciones del comorbid - tales como desordenes de la osteoartritis y del hueso, son algunos otros factores de riesgo que pueden llevar al revelado de esta enfermedad degenerativa.  El tabaquismo y la obesidad y la baja del tono muscular también se asocian a estenosis espinal.

¿Cómo se diagnostica la estenosis espinal?

Un historial médico y un chequeo físico son los pasos iniciales para la diagnosis; sin embargo, los doctores confían generalmente en las técnicas de proyección de imagen para la diagnosis exacta. La proyección de imagen prueba por ejemplo la radiografía, exploración de la tomografía (CT) calculada y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) se puede emplear para conseguir un retrato clínico sin obstrucción de la condición.

Las radiografías pueden descubrir las espuelas huesudas o las proyecciones huesudas que están causando estenosis.  Una exploración del CT y o MRI puede ofrecer un retrato seccionado transversalmente de la espina dorsal y descubrir discos y ligamentos dañados. Ella es también útil para descubrir los tumores, que pueden causar estrecharse del canal espinal. MRIs puede ayudar a descubrir incluso los detalles minuciosos de la imagen y se utiliza así para descubrir el nervio comprimido.

Diagnosing and Treating Spinal Stenosis

¿Cuáles son las opciones del tratamiento para la estenosis espinal?

La estrategia del tratamiento para la estenosis espinal se decide después de fijar la severidad de la condición. La situación de la estenosis también desempeña un papel dominante en decidir al tratamiento apropiado.

Los agentes farmacológicos tales como drogas del antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs) y analgesias del opiáceo se pueden utilizar para ofrecer relevo temporal de la estenosis espinal. Los antidepresivos se pueden utilizar para el dolor crónico. las drogas de la Anti-captura se utilizan para relevar el dolor causado por los nervios dañados.

Las inyecciones esteroides pueden ayudar a disminuir la inflamación y a reducir dolor. Sin embargo, el uso relanzado de esteroides se asocia a efectos nocivos a largo plazo; por lo tanto la consulta experta es una necesidad en estos casos.

La terapia física, bajo supervisión de un terapeuta, puede también ser beneficiosa construir fuerza muscular y perfeccionar la función de la espina dorsal.

La cirugía se puede considerar en los pacientes que son seriamente afectados y que no responden a un de los encima de tratamientos. El objetivo principal de la cirugía está ensanchando el canal espinal y está relevando la presión sobre la médula espinal. La cirugía se debe iniciar puntualmente en pacientes con síntomas severos para evitar daño permanente del nervio. El Laminectomy, laminotomy y laminoplasty es algunas opciones quirúrgicas comunes que pueden ayudar a preservar la función de nervio y a prevenir daño a largo plazo.

La descompresión lumbar imagen-conducida percutánea (PILD) es un procedimiento no invasor que puede ayudar a los pacientes que sufren de estenosis lumbar. El procedimiento se prefiere en los pacientes intolerantes a las medicaciones y a la terapia física. PILD implica el retiro del ligamento espesado con la ayuda de los instrumentos especialmente diseñados. Esto lleva a ensanchar del canal espinal y ayuda a disminuir la compresión del nervio.

Las terapias alternativas tales como acupuntura y quiropráctica también se han observado para perfeccionar síntomas en pacientes espinales de la estenosis.

Con la investigación cada vez mayor, las técnicas innovadoras nuevas se están explorando para tratar estenosis espinal. Los diversos estudios clínicos están estudiando el uso del remedio o de las células madres regenerador de tratar estenosis espinal. Las juicios también están evaluando el papel de terapias génicas.

Fuentes

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Last Updated: Apr 9, 2019

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