Resultados do Spirometry

Os resultados do teste do spirometry podem ser interpretados para fornecer a informação valiosa sobre a função dos pulmões e do sistema respiratório e para guiar decisões do diagnóstico e do tratamento.

Há as várias medidas que podem ser determinadas usando um spirometer, e os resultados podem ser interpretados para mostrar a função pulmonar normal, o teste padrão restritivo, o teste padrão obstrutivo ou um teste padrão da combinação.

Medidas do Spirometry

Os testes do Spirometry estão exigidos primeiramente para medir o volume e o caudal do ar quando é inalado ou expirado dos pulmões.

As medidas as mais comuns do spirometry são fluxo expiratório máximo (PEF), volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) e capacidade vital forçada (FVC).

  • PEF está a uma velocidade máxima do ar ao expirar.
  • FEV1 está a um volume máximo de ar excretado em um período de 1 segundo.
  • FVC está a um volume total de ar expirado em uma respiração.

Há muitas outras medidas diferentes que podem ser determinadas em um teste do spirometry, segundo a informação exigida. As medidas possíveis podem incluir:

  • Fluxo expiratório máximo (PEF)
  • Volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1)
  • Capacidade vital forçada (FVC)
  • Volume residual (RV)
  • Volume expiratório da reserva (ERV)
  • Capacidade de pulmão total (TLC)
  • Capacidade residual funcional (FRC)
  • Capacidade vital lenta (SVC)
  • Ventilação voluntária máxima (MVV)
  • Capacidade da difusão ao monóxido de carbono (DLCO)
  • Fluxo expiratório forçado 25% 75%

Interpretando resultados

Os resultados normais previstos de um teste do spirometry dependem da idade, do tipo de corpo, do género e da afiliação étnica do indivíduo. Os resultados são apresentados geralmente enquanto uma porcentagem do valor previsto para o indivíduo, e todo o resultado menos de 80% do valor previsto são considerados ser anormais.

Um resultado anormal é geralmente indicativo da função pulmonar deficiente relativa a uma doença da caixa ou dos pulmões. Estes resultados podem ser classificados como obstrutivos, restritivos ou uma combinação de obstrutivo e de restritivo, segundo a natureza da doença relacionada.

Teste padrão obstrutivo

Um teste padrão obstrutivo anormal é típico das doenças esse redução da causa das vias aéreas, significando que o pulmão pode guardarar um volume menor de ar e toma mais por muito tempo para esvaziar. As circunstâncias que são características deste teste padrão incluem:

  • Asma
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD)
  • Enfisema
  • Bronquite
  • Infecções

  Os resultados de um teste padrão obstrutivo indicam tipicamente uma redução em FEV1 e uma ração mais baixa de FEV1/FEV do que o normal. Contudo, o FVC é frequentemente muito próximo ao normal, porque a capacidade total dos pulmões não é reduzida.

Avaliar o efeito dos bronchodilators com spirometry pode ajudar a diferenciar-se entre desordens obstrutivas tais como a asma e COPD. Por exemplo, as exibições maiores reversibility e resultados da asma tendem a melhorar com a administração dos bronchodilators, visto que COPD deve mostrar menos melhoria.

COPD pode ser classificado seja severidade de acordo com o resultado FEV1 depois da medicamentação do bronchodilator como segue:

  • COPD suave: FEV1 > 80% do valor normal (por exemplo spirometry normal depois da medicamentação do bronchodilator)
  • COPD moderado: FEV1 50-79% do valor normal com bronchodilator
  • COPD severo: FEV1 30-49% do valor normal com bronchodilator
  • COPD muito severo: FEV1< 30% do valor normal com bronchodilator

Teste padrão restritivo

Outras doenças seguem um teste padrão restritivo e envolvem scarring do tecido de pulmão e conduzem-no a uma redução no ar contido nos pulmões e na eficácia de transferência do oxigênio no sangue. Estes incluem a obesidade, a fibrose pulmonaa, o sarcoidosis e o câncer pulmonar.

Os resultados de um teste padrão restritivo indicam tipicamente um FVC reduzido em comparação com os resultados normais previstos. Porque o FEV1 é reduzido igualmente neste teste padrão, a relação de FEV1/FVC é geralmente normal.

Teste padrão combinado

Um teste padrão combinado é geralmente indicativo de duas desordens que causam a anomalia na função pulmonar. Um exemplo deste é a fibrose cística, que envolve a obstrução das vias aéreas pelo muco adicional e de dano fibrotic ao tecido de pulmão que causa a limitação.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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