Splénectomie (ablation de la rate)

La splénectomie est la procédure exécutée pour enlever la rate. Elle peut être faite pour différents signes, certains dont soyez détaillé ci-dessous :

Signes

  • Hématologique :
    • Pour la demande de règlement de toute maladie dans laquelle des globules sanguins sont séquestrés dans la rate et trop rapidement détruits
    • Pour éviter le hypersplenism dû à la splénomégalie
    • Pour évaluer l'étape de la maladie de Hodgkin
    • Pour diagnostiquer la raison de la splénomégalie quand la formule sanguine n'est pas claire
  • Les dégâts traumatiques à la rate
  • Hypertrophie de rate due à la maladie
  • Participation splénique dans le cancer
  • Demande de règlement de hypersplenism

Dans la plupart des situations, la splénectomie totale est la règle. La splénectomie partielle est exécutée seulement dans certaines conditions spécifiques telles que la maladie de Gaucher, pour préserver un certain fonctionnement splénique tout en évitant le hypersplenism.

Ultrason d
Ultrason d'abdomen supérieur, splénectomie de goujon, un garçon asiatique de 16 jeunes - crédit d'image : Suttha Burawonk/Shutterstock

Types de splénectomie

La splénectomie est exécutée dans différentes voies :

  • Splénectomie ouverte utilisant un midline ou une incision subcostal, selon le besoin du besoin du chirurgien d'exposition de l'organe, et l'étiologie.
  • La splénectomie partielle se rapporte au démontage d'une partie de la rate, et est habituellement faite pour détendre l'hypertrophie splénique dans la maladie de Gaucher, ou dans l'intérêt d'une biopsie.
  • La splénectomie Laparoscopic est comportée le plus bien pour moins le cm de 20 agrandi par rates, avec moins de complications que pour la procédure ouverte équivalente. Elle exige une qualification plus technique et des installations effectives.

Conséquences de splénectomie

La rate joue des rôles variés dans la réutilisation d'immunité et de cellules rouges. Comme résultat, la splénectomie nuit la réaction immunitaire. Bien que le fuselage puisse dans la plupart des cas se défendre contre la plupart des infections, parfois les bactéries peuvent obtenir le dessus très rapidement et menacer la durée. Ce risque est plus chez les enfants, mais représente toujours seulement une petite partie de la plupart des infections.

Pour cette raison, les patients qui sont sur le point d'avoir une splénectomie devraient recevoir l'immunisation élective avec le vaccin de pneumococcus d'une semaine avant la chirurgie à le plus tard, à trois semaines avant, qui est idéale. Sinon, le vaccin devrait être des deux semaines données après splénectomie si le patient est autrement en bonne santé.

Revue après splénectomie

Chaque patient devrait transporter un bracelet, une carte, ou un collier médicale de rappel pour aviser d'autres qu'elles n'ont pas une rate, en cas d'urgence. Elles devraient également rappeler tous les praticiens de santé le fait avant de recevoir n'importe quelle demande de règlement. Toutes les immunisations courantes devraient être à jour et le type complémentaire B pneumococcal, de Hemophilus de grippe, et les vaccins du type C de méningocoque devraient être administrés annuellement.

L'antibiotique prophylactique est habituellement prescrit pendant les années premières suivant la chirurgie, et pendant tous les plus jeunes que 16 ans de patients jusqu'à cette date. Quelques médecins préfèrent réserver des antibiotiques pour l'usage à l'intérieur des frontières en cas de maladie si la consultation médicale urgente n'est pas possible. Tous probablement des maladies infectieuses devraient être traités adéquat et immédiatement.

La pleine protection devrait être adoptée contre des expositions extérieures aux morsures de tique, et si on soupçonne un tel événement, la demande de règlement rapide devrait être recherchée. Les précautions particulières peuvent également devenir nécessaires avant que planification la course étrangère, y compris les antimalariques préventifs, les vaccinations supplémentaires contre des infections endémiques, et un nécessaire antibiotique pour l'usage de course.

Références

[Davantage de relevé : Rate]

Last Updated: Mar 7, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, March 07). Splénectomie (ablation de la rate). News-Medical. Retrieved on July 21, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Splenectomy-(Spleen-Removal).aspx.

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