Splenectomia (rimozione della milza)

La splenectomia è la procedura eseguita per eliminare la milza. Può essere fatta per varie indicazioni, alcune di cui sono dettagliate qui sotto:

Indicazioni

  • Ematologico:
    • Per il trattamento di qualsiasi malattia in cui i globuli sono sequestrati nella milza e si distruggono troppo rapido
    • per impedire hypersplenism dovuto la splenomegalia
    • per valutare la fase della malattia di Hodgkin
    • per diagnosticare la ragione per la splenomegalia quando la formula sanguigna non è chiara
  • Danneggiamento traumatico della milza
  • Ingrandimento della milza dovuto la malattia
  • Partecipazione splenica al cancro
  • Trattamento del hypersplenism

Nella maggior parte delle situazioni, la splenectomia totale è la norma. La splenectomia parziale è eseguita soltanto in determinati termini specifici quale la malattia di Gaucher, per conservare una certa funzione splenica mentre impedisce il hypersplenism.

Ultrasuono dell
Ultrasuono dell'addome superiore, splenectomia del paletto, un ragazzo asiatico di 16 giovani - credito di immagine: Suttha Burawonk/Shutterstock

Tipi di splenectomie

La splenectomia è eseguita nei modi diversi:

  • Splenectomia aperta facendo uso di una linea mediana o di un'incisione subcostal, secondo il bisogno dell'esigenza del chirurgo di esposizione dell'organo e l'eziologia.
  • La splenectomia parziale si riferisce alla rimozione della parte della milza e solitamente è fatta alleviare l'ingrandimento splenico nella malattia di Gaucher, o per una biopsia.
  • La splenectomia Laparoscopic è eseguita il più bene per le milze ingrandette meno di 20 cm, con meno complicazioni che per la procedura pubblica equivalente. Richiede l'abilità più tecnica e gli impianti operativi.

Conseguenze della splenectomia

La milza svolge i vari ruoli nel riciclaggio delle cellule rosse e di immunità. Di conseguenza, la splenectomia altera la risposta immunitaria. Sebbene l'organismo possa nella maggior parte dei casi difendersi contro la maggior parte delle infezioni, a volte i batteri possono avere la meglioe molto rapidamente e minacciare la vita. Questo rischio è più in bambini, ma ancora rappresenta soltanto una piccola parte della maggior parte delle infezioni.

Per questo motivo, i pazienti che si accingono a hanno una splenectomia dovrebbero ricevere l'immunizzazione elettiva con il vaccino del pneumococco a partire da una settimana prima dell'ambulatorio al più tardi, a tre settimane prima, che è ideale. Se non, il vaccino dovrebbe essere dato due settimane dopo la splenectomia se il paziente è altrimenti in buona salute.

Seguito dopo la splenectomia

Ogni paziente dovrebbe portare un braccialetto, una scheda, o una collana medica di ricordo per informare altre che non hanno una milza, in caso d'emergenza. Dovrebbero anche ricordare a tutti i professionisti di salubrità del fatto prima della ricezione del qualsiasi trattamento. Tutte le immunizzazioni sistematiche dovrebbero essere aggiornate ed il tipo supplementare B di Hemophilus e pneumococcico di influenza ed il tipo vaccini di meningococcus di C dovrebbero essere amministrati annualmente.

Gli antibiotici profilattici sono prescritti solitamente per gli anni primissimi che seguono l'ambulatorio e per tutti gli più giovani di 16 anni dei pazienti fino a questa data. Alcuni medici preferiscono riservare gli antibiotici ad uso a casa nel caso della malattia se la visita medica urgente non è possibile. Tutti possibilmente malattie infettive dovrebbero occuparsi di adeguatamente ed immediatamente.

La protezione completa dovrebbe essere adottata contro le esposizioni all'aperto ai morsi della tacca e se qualsiasi evento è sospettato, il trattamento rapido dovrebbe essere cercato. Le precauzioni speciali possono anche diventare necessarie prima che pianificazione il viaggio non Xeros, compreso gli antimalarico profilattici, le vaccinazioni extra contro le infezioni endemiche e un kit antibiotico per uso di viaggio.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Milza]

Last Updated: Mar 7, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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