O Splenectomy é o procedimento executado para remover o baço. Pode ser feito para várias indicações, algumas de que seja detalhado abaixo:
Indicações
- Hematológico:
- Para o tratamento de alguma doença em que os glóbulos são confiscados no baço e destruídos demasiado ràpida
- Para impedir o hiperesplenismo devido ao splenomegaly
- Para avaliar a fase da doença de Hodgkin
- Para diagnosticar a razão para o splenomegaly quando a imagem de sangue não for clara
- Dano traumático ao baço
- Ampliação do baço devido à doença
- Participação Splenic no cancro
- Tratamento do hiperesplenismo
Na maioria das situações, o splenectomy total é a regra. O splenectomy parcial é executado somente em determinadas condições específicas tais como a doença de Gaucher, para preservar alguma função splenic ao impedir o hiperesplenismo.
Ultra-som do abdômen superior, splenectomy do cargo, um menino asiático de 16 jovens - crédito de imagem: Suttha Burawonk/Shutterstock
Tipos de splenectomy
O Splenectomy é executado em maneiras diferentes:
- Splenectomy aberto usando uma linha mediana ou uma incisão subcostal, segundo a necessidade da necessidade do cirurgião para a exposição do órgão, e a etiologia.
- O splenectomy parcial refere a remoção da parte do baço, e é feito geralmente para aliviar a ampliação splenic na doença de Gaucher, ou para uma biópsia.
- O splenectomy Laparoscopic é executado melhor para os baços ampliados menos de 20 cm, com menos complicações do que para o procedimento aberto equivalente. Exige uma habilidade mais técnica e facilidades operativas.
Conseqüências do splenectomy
O baço joga vários papéis no recicl da imunidade e da pilha vermelha. Em conseqüência, o splenectomy danifica a resposta imune. Embora o corpo pode na maioria dos casos se defender contra a maioria de infecções, às vezes as bactérias podem obter as vantagens muito rapidamente e ameaçar a vida. Este risco está mais nas crianças, mas ainda esclarece somente uma parte pequena da maioria de infecções.
Por este motivo, os pacientes que estão a ponto de ter um splenectomy devem receber a imunização eleitoral com a vacina da pneumococo de uma semana antes da cirurgia no mais tarde, a três semanas antes, que é ideal. Se não, a vacina deve ser dada duas semanas após o splenectomy se o paciente é de outra maneira saudável.
Continuação após o splenectomy
Cada paciente deve levar um bracelete, um cartão, ou uma colar médica do lembrete para informar em caso de urgência outro que não tem um baço. Devem igualmente lembrar todos os médicos da saúde do facto antes de receber qualquer tratamento. Todas as imunizações rotineiras devem ser atualizadas e o tipo adicional B pneumocócico, de Hemophilus da gripe, e o tipo vacinas do meningococcus de C devem ser administrados anualmente.
Os antibióticos profilácticos são prescritos geralmente pelos anos primeiros que seguem a cirurgia, e por todos os anos mais novos dos pacientes de 16 de idade até esta tâmara. Alguns médicos preferem reservar em casa antibióticos para o uso em caso da doença se a consulta médica urgente não é possível. Toda possivelmente as doenças infecciosas devem ser tratadas adequadamente e imediatamente.
A protecção completa deve ser adotada contra exposições exteriores às mordidas do tiquetaque, e se um evento é suspeitado, o tratamento rápido deve ser procurado. As precauções especiais podem igualmente tornar-se necessárias antes que planeando o curso estrangeiro, incluindo antimaláricos profilácticos, vacinações extra contra infecções endémicos, e um jogo antibiótico para o uso do curso.
Referências
[Leitura adicional: Baço]