El Splenectomy es el procedimiento realizado para quitar el bazo. Puede ser hecho para las diversas indicaciones, algunos de los cuales es detallado abajo:
Indicaciones
- Hematológico:
- Para el tratamiento de cualquier enfermedad en el cual secuestran en el bazo y se destruyen a los glóbulos demasiado rápidamente
- Para prevenir el hypersplenism debido a la esplenomegalia
- Para fijar el escenario de la linfoma de Hodgkin
- Para diagnosticar la razón de la esplenomegalia cuando la fórmula sanguínea no está sin obstrucción
- Daño traumático al bazo
- Ampliación del bazo debido a la enfermedad
- Implicación esplénica en cáncer
- Tratamiento del hypersplenism
En la mayoría de las situaciones, el splenectomy total es la regla. El splenectomy parcial se realiza solamente en ciertas condiciones específicas tales como enfermedad de Gaucher, para preservar una cierta función esplénica mientras que previene hypersplenism.
Ultrasonido del abdomen superior, splenectomy del poste, muchacho asiático de 16 jóvenes - haber de imagen: Suttha Burawonk/Shutterstock
Tipos de splenectomy
El Splenectomy se realiza en maneras diferentes:
- Splenectomy abierto usando un midline o una incisión subcostal, dependiendo de la necesidad de la necesidad del cirujano de la exposición del órgano, y la etiología.
- El splenectomy parcial refiere al retiro de la parte del bazo, y se hace generalmente para relevar la ampliación esplénica en la enfermedad de Gaucher, o por una biopsia.
- El splenectomy Laparoscopic se realiza mejor para los bazos aumentados menos de 20 cm, con menos complicaciones que para el procedimiento abierto equivalente. Requiere una habilidad más técnica e instalaciones operativas.
Consecuencias del splenectomy
El bazo desempeña diversos papeles en el reciclaje de la inmunidad y del glóbulo rojo. Como consecuencia, el splenectomy empeora la inmunorespuesta. Aunque la carrocería puede en la mayoría de los casos defenderse contra la mayoría de las infecciones, las bacterias pueden conseguir a veces la ventaja muy rápidamente y amenazar a vida. Este riesgo está más en niños, pero todavía explica solamente una pequeña parte de la mayoría de las infecciones.
Por este motivo, los pacientes que están a punto de tener un splenectomy deben recibir la inmunización electiva con la vacuna del neumococo a partir de una semana antes de la cirugía en lo más tarde posible, a tres semanas antes, que es ideal. Si no, la vacuna debe ser dada dos semanas después del splenectomy si el paciente es de otra manera sano.
Continuación después del splenectomy
Cada paciente debe llevar una pulsera, una tarjeta, o un collar médica del recordatorio para informar a otros que no tienen un bazo, en caso de urgencia. Deben también recordar a todos los médicos de la salud el hecho antes de recibir cualquier tratamiento. Todas las inmunizaciones rutinarias deben ser actualizadas y el tipo neumocócico, de Hemophilus adicional B de la gripe, y el tipo vacunas del meningococcus de C se deben administrar anualmente.
Los antibióticos profilácticos se prescriben generalmente por los primeros años que siguen la cirugía, y por todos los años de edad más jovenes de los pacientes de 16 hasta esta fecha. Algunos médicos prefieren reservar los antibióticos para el uso en casa en caso de enfermedad si la consulta médica urgente no es posible. Las enfermedades infecciosas se deben tratar todo posiblemente de adecuadamente e inmediatamente.
La protección completa se debe adoptar contra exposiciones exteriores a las mordeduras de la señal, y si se sospecha tal acción, el tratamiento rápido debe ser buscado. Las precauciones especiales pueden también llegar a ser necesarias antes de que proyecten viaje no nativo, incluyendo los antimalarials profilácticos, las vacunaciones extras contra infecciones endémicas, y un estuche antibiótico para el uso del viaje.
Referencias
[Lectura adicional: Bazo]