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Trattamento di staphylococcus aureus

Lo staphylococcus aureus causa varie manifestazioni e malattie. Il trattamento della scelta per l'infezione di s.aureus È penicillina. Nella maggior parte dei paesi, gli sforzi di s.aureus Hanno sviluppato una resistenza a penicillina dovuto produzione di un enzima dai batteri chiamati penicillinase.

La prima riga terapia è penicilline penicillinase-resistenti come il oxacillin o la flucloxacillina. La terapia è data spesso congiuntamente ai aminoglycosides come gentamicina per le infezioni più serie. La durata del trattamento dipende dal sito dell'infezione e dalla severità.

Resistenza a antibiotici di s.aureus

Gli sforzi di s.aureus Possono diventare resistenti a penicillina producendo gli enzimi come penicillinase che distrugge l'antibiotico. Ciò è un modulo del β-lactamase che suddivide l'anello del β-lattame della molecola della penicillina. Per sormontare il questo le molecole resistenti al penicillinase sono state sviluppate. Questi includono:

  • meticillina
  • nafcillin
  • oxacillin
  • clossacillina
  • dicloxacillin
  • flucloxacillina

Mutazione e modifica genetiche

La mutazione e la modifica genetiche sarebbe i meccanismi che makesS. resistente aureo a meticillina a s.aureus Della meticillina dei prodotti o a MRSA resistente. La modifica nel gene del mecA dei batteri che codifica per una proteina alterata dell'penicillina-associazione piombo ad un'affinità più bassa per i β-lattami obbligatori (penicilline, cefalosporine e carbapenemici). Ciò tiene conto la resistenza a tutti gli antibiotici del β-lattame.

Le infezioni di MRSA sia nell'ospedale che nella regolazione della comunità sono trattate comunemente con gli antibiotici del non β lattame quali clindamicine (un lincosamine) ed il cotrimossazolo (anche conosciuto comunemente come trimetoprim/sulfamethoxazole). In casi gravi la vancomicina è usata.

Modifica degli enzimi ed altri metodi di resistenza

Aminoglycosides gradisce la gentamicina, Amikacin, streptomicina e la kanamicina era una volta efficace contro le infezioni stafilococciche. Hanno sviluppato la resistenza modificando gli enzimi, cambiando i siti ribosomiali del collegamento ed attivamente eliminando la droga dai batteri.

Terapia antibiotica

  • Trattamento per l'infezione di sangue o di batteriemia con s.aureus O l'infezione da un apparecchio medico - l'apparecchio medico o i fuochi dell'infezione deve essere eliminato dopo l'identificazione. Dei β-lattami degli antibiotici, del oxacillin, del nafcillin, del cefazolin ecc. sono preferiti. Per le vancomicine di MRSA, la daptomicina, il linezolid, Quinupristin/dalfopristin, il cotrimossazolo, Ceftaroline, Telavancin ecc. sono scelti.
  • Il trattamento dell'infezione del cuore o delle sue valvole (endocardite) - i fuochi è eliminato una volta possibile. La scelta degli antibiotici include il oxacillin, il cefazolin, il nafcillin, il gentamycin ecc. per gli sforzi sensibili della meticillina (MSSA). Altri includono la ciprofloxacina, il rifampin, le vancomicine, la daptomicina ecc.
  • Infezioni dei tessuti molli e dell'interfaccia - il trattamento primario è rimozione dei fuochi dell'infezione da grenaggio del pus dagli ascessi, scelta della cellulite ecc. degli antibiotici per MSSA comprende Cephalexin, Dicloxacillin, la clindamicine, l'amoxicillina/clavulanate ecc. Per MRSA gli antibiotici gradiscono il cotrimossazolo, la clindamicine, le tetracicline, la doxiciclina, la minociclina, Linezolid ecc. possono essere usati. Per l'applicazione locale di infezioni dell'interfaccia degli antibiotici come l'unguento di Mupirocin 2% egualmente sono prescritti.
  • Infezioni o polmonite del polmone - per MRSA riveste Linezolid, le vancomicine, la clindamicine ecc. può essere usato.
  • Infezioni dell'articolazione e dell'osso - per il oxacillin di MSSA, il cefazolin, il nafcillin, il gentamycin ecc. può essere usato. Per i casi Linezolid di MRSA, le vancomicine, la clindamicine, la daptomicina, Coptrimoxazole ecc. può essere usato.
  • Il cervello e l'infezione di meningi (meningite) - per il oxacillin di MSSA, il cefazolin, il nafcillin, il gentamycin ecc. possono essere usati. Per i casi Linezolid di MRSA, le vancomicine, la clindamicine, la daptomicina, il cotrimossazolo ecc. può essere usato.
  • Sindrome da shock tossico - per il oxacillin di MSSA, il nafcillin, la clindamicine ecc. può essere usato. Per i casi Linezolid di MRSA, le vancomicine, la clindamicine ecc. può essere usato.

Sorgenti

  1. http://www.hopkinsguides.com/hopkins/ub/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540518/all/Staphylococcus_aureus
  2. http://www.mhprofessional.com/downloads/products/0071702938/35_kasper_ch35_p386-399.pdf
  3. http://www.nabi.com/images/factsheets/fsStaphAureus.pdf
  4. http://www.publichealth.lacounty.gov/acd/procs/b73/DiseaseChapters/B73Staphylococcalinfections.pdf
  5. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/11/4/pdfs/04-0772.pdf
  6. http://www.cals.ncsu.edu/an_sci/extension/dairy/newsletters/0403nlet.PDF

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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