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Estafilococo - tratamento áureo

Estafilococo - causas áureas uma variedade de manifestações e doenças. O tratamento da escolha para a infecção áurea do S. é penicilina. Em a maioria de países, as tensões áureas do S. desenvolveram uma resistência à penicilina devido à produção de uma enzima pelas bactérias chamadas penicillinase.

A primeira linha terapia é penicilina penicillinase-resistentes como o oxacillin ou o flucloxacillin. A terapia é dada frequentemente em combinação com aminoglycosides como a gentamicina para umas infecções mais sérias. A duração do tratamento depende do local da infecção e da severidade.

Resistência antibiótica de áureo de S.

As tensões áureas do S. podem tornar-se resistentes à penicilina produzindo enzimas como o penicillinase que destrói o antibiótico. Este é um formulário do β-lactamase que divide o anel da β-lactana da molécula da penicilina. Para superar o este as moléculas resistentes ao penicillinase foram desenvolvidas. Estes incluem:

  • meticilina
  • nafcillin
  • oxacillin
  • cloxacillin
  • dicloxacillin
  • flucloxacillin

Mutação e alteração genéticas

A mutação e a alteração genéticas seriam os mecanismos que makesS. resistente áureo à meticilina a áureo de S. da meticilina do produto ou a MRSA resistente. A alteração no gene do mecA das bactérias que codifica para uma proteína penicilina-obrigatória alterada conduz a uma afinidade mais baixa para β-lactana obrigatórias (penicilina, cephalosporins e carbapenems). Isto permite a resistência a todos os antibióticos da β-lactana.

As infecções de MRSA no hospital e no ajuste da comunidade são tratadas geralmente com os antibióticos da não-β-lactana tais como o clindamycin (um lincosamine) e o co-trimoxazole (também conhecido geralmente como o trimethoprim/sulfamethoxazole). Em casos severos o vancomycin é usado.

Alteração da enzima e outros métodos da resistência

Aminoglycosides gosta da gentamicina, Amikacin, estreptomicina e o Kanamycin era uma vez eficaz contra infecções Staphylococcal. Desenvolveram a resistência alterando enzimas, mudando os locais ribosomal do acessório e activamente eliminando a droga das bactérias.

Terapia antibiótica

  • Tratamento para a infecção do bacteremia ou do sangue com áureo de S. ou a infecção de um dispositivo médico - o dispositivo médico ou os focos da infecção precisam de ser removidos após a identificação. Das β-lactana dos antibióticos, do oxacillin, do nafcillin, do cefazolin etc. são preferidos. Para o vancomycin de MRSA, o daptomycin, o linezolid, o Quinupristin/dalfopristin, o Cotrimoxazole, o Ceftaroline, o Telavancin etc. são escolhidos.
  • O tratamento da infecção do coração ou de suas válvulas (endocardite) - os focos é removido quando possível. A escolha dos antibióticos inclui o oxacillin, o cefazolin, o nafcillin, o gentamycin etc. para tensões sensíveis da meticilina (MSSA). Outro incluem Ciprofloxacin, rifampin, vancomycin, daptomycin etc.
  • Infecções de tecidos e da pele macios - o tratamento preliminar é remoção dos focos da infecção pela drenagem do pus dos abcessos, escolha da celulite etc. dos antibióticos para MSSA inclui Cephalexin, Dicloxacillin, Clindamycin, amoxicilina/clavulanate etc. Para MRSA os antibióticos gostam de Cotrimoxazole, de Clindamycin, de tetracyclines, de Doxycycline, de Minocycline, de Linezolid etc. podem ser usados. Para a aplicação local das infecções da pele dos antibióticos como a pomada de Mupirocin 2% são prescritos igualmente.
  • Infecções ou pneumonia do pulmão - para MRSA encaixota Linezolid, Vancomycin, Clindamycin etc. pode ser usado.
  • Infecções do osso e da junção - para o oxacillin de MSSA, o cefazolin, o nafcillin, o gentamycin etc. pode ser usado. Para casos Linezolid de MRSA, Vancomycin, Clindamycin, Daptomycin, Coptrimoxazole etc. pode ser usado.
  • A infecção do cérebro e dos meninges (meningite) - para o oxacillin de MSSA, o cefazolin, o nafcillin, o gentamycin etc. pode ser usada. Para casos Linezolid de MRSA, Vancomycin, Clindamycin, Daptomycin, Cotrimoxazole etc. pode ser usado.
  • Síndrome tóxica de choque - para o oxacillin de MSSA, o nafcillin, o clindamycin etc. pode ser usado. Para casos Linezolid de MRSA, Vancomycin, Clindamycin etc. pode ser usado.

Fontes

  1. http://www.hopkinsguides.com/hopkins/ub/view/Johns_Hopkins_ABX_Guide/540518/all/Staphylococcus_aureus
  2. http://www.mhprofessional.com/downloads/products/0071702938/35_kasper_ch35_p386-399.pdf
  3. http://www.nabi.com/images/factsheets/fsStaphAureus.pdf
  4. http://www.publichealth.lacounty.gov/acd/procs/b73/DiseaseChapters/B73Staphylococcalinfections.pdf
  5. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/11/4/pdfs/04-0772.pdf
  6. http://www.cals.ncsu.edu/an_sci/extension/dairy/newsletters/0403nlet.PDF

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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