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Chirurgie pour des piles

Également désigné sous le nom des hémorroïdes, les piles sont les veines gonflées à l'intérieur du canal anal (heamorrhoids internes) ou autour de l'anus (hémorroïdes externes). Quand le tissu anal ou rectal qui est devenu gonflé obtient endommagé, saigner et douleur peuvent donner droit.

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Crédit d'image : Artemida-psy/Shutterstock

Souvent, des piles ne sont associées à aucun sympt40me et les gens ne se rendent pas même compte qu'ils les aient. Si les sympt40mes se développent, ils peuvent comprendre :

  • Saigner après une défécation
  • Un morceau à l'intérieur du canal anal ou autour de l'anus
  • Bas irritant
  • Anus endolori et gonflé
  • Écoulement gluant de mucus après une défécation

Les piles éclaircissent souvent seuls, bien que des modifications diététiques et les demandes de règlement simples puissent être recommandées pour détendre des sympt40mes dans le même temps. Les piles sévères peuvent exiger plus de soins intensifs, qui dépendront de leur emplacement.

les demandes de règlement Non-chirurgicales pour traiter des piles situées dans les deux-tiers supérieurs du canal anal peuvent comprendre :

  • Bandage
  • Sclérothérapie
  • Électrothérapie

Cependant, les piles situées dans la troisième inférieur, le plus proche de l'anus, exigeront la chirurgie sous l'anesthésique, puisque la quantité de nerfs de douleur-détection dans cet endroit signifierait que l'utilisation des techniques non-chirurgicales serait trop douloureuse.

Bien que des piles puissent habituellement être traitées utilisant des modifications de mode de vie, écrème, des onguents ou les techniques non-chirurgicales, environ une dans dix personnes exigeront la chirurgie. Les opérations principales qui sont employées pour traiter des piles sont haemorrhoidectomy, agrafer et ligature hémorroïdale d'artère.

Haemorrhoidectomy

Le Haemorrhoidectomy se rapporte à l'ablation chirurgicale des hémorroïdes internes ou externes, habituellement tandis qu'un patient est sous l'anesthésique général. C'est la plupart de méthode efficace pour traiter les hémorroïdes sévères.

Le haemorrhoidectomy fermé est la chirurgie la plus utilisée généralement pour les hémorroïdes internes. Des hémorroïdes sont excisés utilisant un instrument ou un laser tranchant et les blessures puis fermés par la suture. Après la procédure, des patients sont informés prendre des bains de sitz, les éviter de devenir constipés et employer les calmants doux. La procédure est couronnée de succès dans presque tous les cas, mais les complications potentielles comprennent ce qui suit :

  • Douleur
  • Infection urinaire
  • Rétention urinaire
  • Incontinence fécale
  • Fécalome
  • Rétrécissement anal

Le haemorrhoidectomy fermé est associé à la douleur la plus postopératoire, mais il fournit les meilleurs résultats à long terme et est également associé à la récidive la plus inférieure. Actuel, les chercheurs essayent de développer les méthodes qui peuvent diminuer la douleur postopératoire.

Le haemorrhoidectomy ouvert concerne également l'excision des hémorroïdes tandis qu'un patient est sous l'anesthésique général, mais la blessure effectuée pour retirer les hémorroïdes est laissée ouverte. Ceci peut être la méthode préférée quand les hémorroïdes qui sont considérables ou difficile situés, rendraient fermant l'incision difficile ou augmenteraient le risque d'infection après la procédure. Les complications liées à cette forme de hemorrhoidectomy sont assimilées à ceux liées à la procédure fermée.

Agrafer

Haemorrhoidopexy agrafé en outre appelé, cette méthode est une alternative au haemorrhoidectomy et est également parfois employé pour la demande de règlement des hémorroïdes descendus. Agrafer est moins très utilisé qu'il était précédemment dû légèrement à un risque accru des complications sérieuses, avec d'autres techniques.

La procédure concerne agrafer la dernière partie du gros intestin, qui diminue l'approvisionnement en sang aux hémorroïdes et les fait rétrécir lentement. Elle abaisse également la probabilité des hémorroïdes descendant. Le temps de rétablissement patient est plus rapide qu'avec le haemorrhoidectomy et les patients peut habituellement retourner au travail dans une semaine de la procédure. Il est également associé à moins de douleur postopératoire.

Ligature hémorroïdale d'artère

Cette procédure est un coffre-fort et une alternative efficace au haemorrhoidectomy et à agrafer. L'objectif est de limiter l'approvisionnement en sang aux hémorroïdes.

Une sonde d'ultrason est mise à l'intérieur de l'anus et employée pour localiser les récipients qui acceptent le haemorrhoid, qui sont alors clôturés avec un point de suture pour bloquer le flux sanguin. Son approvisionnement en sang étant découpé, le haemorrhoid commence à rétrécir. Piquer peut également être employé pour traiter les hémorroïdes descendus qui pendent de l'anus.

La ligature hémorroïdale d'artère entraîne moins de douleur postopératoire que les autres procédures et patients enregistrent des hauts niveaux de satisfaction avec les résultats. La technique est également associée à un temps de rétablissement patient plus rapide. Il y a un à faible risque de la douleur et de la purge pendant la défécation, bien que ceci habituellement des résolutions dans quelques semaines.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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