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Cirurgia para pilhas

Igualmente referido como a hemorróides, as pilhas são veias inchadas dentro do canal anal (heamorrhoids internos) ou em torno do ânus (hemorróides externo). Quando o tecido anal ou retal que se tornou inchado obtem danificado, o sangramento e a dor podem resultar.

Crédito de imagem: Artemida-psy/Shutterstock
Crédito de imagem: Artemida-psy/Shutterstock

Frequentemente, as pilhas não são associadas com nenhuns sintomas e os povos estão nem sequer cientes que o têm. Se os sintomas se tornam, podem incluir:

  • Sangramento após um movimento de entranhas
  • Uma protuberância dentro do canal anal ou em torno do ânus
  • Parte inferior sarnento
  • Ânus dorido, inchado
  • Descarga viscoso do muco após um movimento de entranhas

As pilhas esclarecem frequentemente sós, embora as mudanças dietéticas e os tratamentos simples possam ser recomendados aliviar entretanto sintomas. As pilhas severas podem exigir um tratamento mais intensivo, que dependa de seu lugar.

os tratamentos Não-cirúrgicos para tratar as pilhas situadas nos dois terços superiores do canal anal podem incluir:

  • União
  • Sclerotherapy
  • Electrotherapy

Contudo, as pilhas situadas no terceiras mais baixo, mais próximo ao ânus, exigirão a cirurgia sob o anestésico, desde que a quantidade de nervos dedetecção nesta área significaria que o uso de técnicas não-cirúrgicas seria demasiado doloroso.

Embora as pilhas possam geralmente ser tratadas usando mudanças do estilo de vida, desnata, pomadas ou as técnicas não-cirúrgicas, ao redor uma em dez indivíduos exigirão a cirurgia. Os procedimentos cirúrgicos principais que são usados para tratar pilhas são haemorrhoidectomy, grampear e ligadura haemorrhoidal da artéria.

Haemorrhoidectomy

O Haemorrhoidectomy refere a remoção cirúrgica da hemorróides interna ou externo, geralmente quando um paciente estiver sob o anestésico geral. Este é o método o mais eficaz para tratar a hemorróides severa.

O haemorrhoidectomy fechado é a cirurgia a mais de uso geral para a hemorróides interna. A hemorróides é extirpada usando um instrumento ou um laser afiado e as feridas então fechados pela sutura. Depois do procedimento, os pacientes são recomendados tomar banhos de sitz, evitá-los tornar-se constipados e usar analgésicos suaves. O procedimento é bem sucedido em quase todos os casos, mas as complicações potenciais incluem o seguinte:

  • Dor
  • Infecção de aparelho urinário
  • Retenção urinária
  • Incontinência fecal
  • Impacção fecal
  • Crítica anal

O haemorrhoidectomy fechado é associado com a dor cargo-a mais operativa, mas fornece os melhores resultados a longo prazo e é associado igualmente com o mais baixo retorno. Actualmente, os pesquisadores estão tentando desenvolver os métodos que podem diminuir a dor cargo-operativa.

O haemorrhoidectomy aberto igualmente envolve a excisão das hemorróidas quando um paciente estiver sob o anestésico geral, mas a ferida feita para remover a hemorróides está deixada aberta. Este pode ser o método preferido quando a hemorróides que é extensivo ou localizado inàbil, faria fechando a incisão difícil ou aumentaria o risco da infecção após o procedimento. As complicações associadas com este formulário da hemorroidectomia são similares àquelas associadas com o procedimento fechado.

Grampear

Haemorrhoidopexy grampeado igualmente chamado, este método é uma alternativa ao haemorrhoidectomy e é usado igualmente às vezes para o tratamento da hemorróides sofrida um prolapso. Grampear é menos amplamente utilizado do que era previamente devido a um risco ligeira aumentado de complicações sérias, comparado com outras técnicas.

O procedimento envolve grampear a última secção do grande intestino, que diminui o fluxo sanguíneo à hemorróides e faz com que encolham lentamente. Igualmente abaixa a probabilidade da hemorróides que sofre um prolapso. O tempo de recuperação paciente é mais rápido do que com haemorrhoidectomy e pacientes pode geralmente retornar ao trabalho dentro de uma semana do procedimento. É associado igualmente com menos dor cargo-operativa.

Ligadura Haemorrhoidal da artéria

Este procedimento é um cofre forte e uma alternativa eficaz ao haemorrhoidectomy e a grampear. O alvo é limitar o fluxo sanguíneo à hemorróides.

Uma ponta de prova do ultra-som é colocada dentro do ânus e usada para encontrar as embarcações que fornecem o haemorrhoid, que são então fechados com um ponto obstruir a circulação sanguínea. Com seu fluxo sanguíneo eliminado, o haemorrhoid começa encolher. Costurar pode igualmente ser usada para tratar a hemorróides sofrida um prolapso que está pendurando do ânus.

A ligadura Haemorrhoidal da artéria causa menos dor cargo-operativa do que os outros procedimentos e pacientes relatam níveis elevados de satisfação com os resultados. A técnica é associada igualmente com uma estadia de recuperação paciente mais rápida. Há um de baixo-risco da dor e do sangramento durante o movimento de entranhas, embora isto geralmente resoluções dentro de algumas semanas.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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