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Cirugía para los montones

También designado hemorroides, los montones son venas hinchadas dentro del canal anal (heamorrhoids internos) o alrededor del ano (hemorroides externa). Cuando el tejido anal o rectal que se ha hinchado consigue dañado, el sangrar y el dolor pueden resultar.

Haber de imagen: Artemida-psy/Shutterstock
Haber de imagen: Artemida-psy/Shutterstock

A menudo, los montones no se asocian a ninguna síntomas y la gente es ni siquiera consciente que ella lo tiene. Si los síntomas se convierten, pueden incluir:

  • El sangrar después de una defecación
  • Un terrón dentro del canal anal o alrededor del ano
  • Parte inferior que pica
  • Ano dolorido, hinchado
  • Licenciamiento fangoso del moco después de una defecación

Los montones aclaran a menudo solo, aunque los cambios dietéticos y los tratamientos simples se puedan recomendar para relevar síntomas mientras tanto. Los montones severos pueden requerir un tratamiento más intensivo, que dependerá de su situación.

los tratamientos No-quirúrgicos para tratar los montones situados en los dos tercios superiores del canal anal pueden incluir:

  • Vendaje
  • Sclerotherapy
  • Electroterapia

Sin embargo, los montones situados en los terceros más inferior, el más cercano al ano, requerirán cirugía bajo el anestésico, puesto que la cantidad de nervios dolor-que detectan en esta área significaría que el uso de técnicas no-quirúrgicas sería demasiado doloroso.

Aunque los montones se puedan tratar generalmente usando cambios de la forma de vida, bate, los ungüentos o las técnicas no-quirúrgicas, alrededor una en diez individuos requerirán cirugía. Los procedimientos quirúrgicos principales que se utilizan para tratar montones son haemorrhoidectomy, grapa y ligadura hemorroidal de la arteria.

Haemorrhoidectomy

El Haemorrhoidectomy refiere al retiro quirúrgico de la hemorroides interna o externa, generalmente mientras que un paciente está bajo el anestésico general. Éste es el método más efectivo para tratar la hemorroides severa.

El haemorrhoidectomy cerrado es la cirugía más de uso general para la hemorroides interna. La hemorroides se recorta usando un instrumento o un laser afilado y las heridas después es cerrada por la sutura. Después del procedimiento, aconsejan los pacientes tomar baños de sitz, evitarlos estreñirse y utilizar los calmantes suaves. El procedimiento es acertado en casi todos los casos, pero las complicaciones potenciales incluyen el siguiente:

  • Dolor
  • Infección de vías urinarias
  • Retención urinaria
  • Incontinencia fecal
  • Impacto fecal
  • Restricción anal

El haemorrhoidectomy cerrado se asocia al dolor más postoperatorio, pero ofrece los mejores resultados a largo plazo y también se asocia a la repetición más inferior. Actualmente, los investigadores están intentando desarrollar los métodos que pueden disminuir el dolor postoperatorio.

El haemorrhoidectomy abierto también implica la supresión de los hemorroides mientras que un paciente está bajo el anestésico general, pero la herida hecha para quitar la hemorroides se deja abierta. Éste puede ser el método preferido cuando la hemorroides que es extenso o situado torpe, haría cerrando la incisión difícil o aumentaría riesgo de la infección después del procedimiento. Las complicaciones asociadas a esta forma del hemorrhoidectomy son similares a ésas asociadas al procedimiento cerrado.

Grapa

Haemorrhoidopexy grapa también llamada, este método es una opción al haemorrhoidectomy y también se utiliza a veces para el tratamiento de la hemorroides rebajada. La grapa es menos ampliamente utilizada que era previamente debido a un riesgo ligeramente creciente de complicaciones serias, comparado con otras técnicas.

El procedimiento implica el grapa de la sección pasada del intestino grueso, que disminuye el abastecimiento de sangre a la hemorroides y las hace encogerse despacio. También baja la probabilidad de la hemorroides que se rebaja. El tiempo de recuperación paciente es más rápido que con haemorrhoidectomy y los pacientes puede volver generalmente al trabajo dentro de una semana del procedimiento. También se asocia a menos dolor postoperatorio.

Ligadura hemorroidal de la arteria

Este procedimiento es una caja fuerte y una opción efectiva al haemorrhoidectomy y a la grapa. El objetivo es limitar el abastecimiento de sangre a la hemorroides.

Una antena del ultrasonido se pone dentro del ano y se utiliza para localizar los buques que suministran el haemorrhoid, que entonces están cerradas con una puntada para cegar el flujo de sangre. Con su abastecimiento de sangre cortado, el haemorrhoid comienza a encogerse. La costura se puede también utilizar para tratar la hemorroides rebajada que está colgando del ano.

La ligadura hemorroidal de la arteria causa menos dolor postoperatorio que los otros procedimientos y pacientes denuncian niveles de la satisfacción con los resultados. La técnica también se asocia a un rato de recuperación paciente más rápido. Hay un poco arriesgado del dolor y de la extracción de aire durante la defecación, aunque esto generalmente las resoluciones dentro de algunas semanas.

Fuentes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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