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Síntomas y causas del bazo aumentado (esplenomegalia)

El bazo es un órgano metido de distancia detrás del estómago, en el lado izquierdo del abdomen. Tiene varias funciones inmunes y hematológicas. La ampliación del bazo se llama esplenomegalia. En la gran mayoría de casos, la esplenomegalia es secundaria a otros desordenes debido a su papel en muchos procesos metabólicos.

Síntomas de la esplenomegalia

En algunos casos, la presencia de un bazo aumentado es asintomática. Por este motivo, la esplenomegalia no se puede descubrir hasta muy tarde, o hasta que el bazo sea roto por un cierto trauma accidental.

Cuando ocurren los síntomas, incluyen:

  • Dolor y sensación de la plenitud abdominal que puede producir saciedad temprana, producidos por la presión del bazo en el estómago
  • Sensación de la plenitud persistente del estómago
  • Hipos
  • Anemia
  • Fatiga
  • Infecciones periódicas
  • Hemorragias frecuentes

Los cuatro síntomas pasados son debido al hypersplenism, que es a menudo una consecuencia a la esplenomegalia. Esto causa cytopenia debido al consumo creciente de glóbulos por el bazo activo.

Causas

El bazo se aumenta en muchas condiciones y la esplenomegalia puede ocurrir en cualquier edad. La etiología incluye así:

  • Enfermedades de Myeloproliferative tales como leucemia linfocítica crónica, leucemia mielógena crónica, leucemia granular grande de la célula, polycythemia Vera
  • Enfermedades de Lymphoproliferative tales como linfoma especialmente de la variedad melenuda de la célula
  • Desordenes del almacenamiento del lípido tales como enfermedad de Gaucher o de la Niemann-Selección
  • Desordenes del tejido conectivo tales como eritematoso de lupus sistémico
  • Desordenes inflamatorios tales como amyloidosis y sarcoidosis
  • Infecciones virales tales como citomegalovirus o mononucleosis infecciosa
  • Infecciones bacterianas agudas tales como endocarditis bacteriana
  • Infecciones bacterianas crónicas incluyendo malaria, sífilis, brucelosis y tuberculosis miliar
  • Enfermedades del higado tales como cirrosis, o trombosis de las venas porta o esplénicas, causando la obstrucción al flujo de sangre hepático y retrocediéndola hasta el bazo
  • Anemia hemolítica incluyendo ésos debido a un hemoglobinopathy, tal como talasemia, con la destrucción creciente de glóbulos en el bazo; o fragilidad anormal del glóbulo rojo, tal como spherocytosis hereditario
  • Quistes esplénicos tales como los que siguen un episodio de la hemorragia en el bazo

La esplenomegalia tropical es a menudo debido a las infecciones crónicas tales como malaria, o kala-azar. La esplenomegalia masiva, donde el bazo amplía 8 cm o más abajo del margen costal izquierdo, es causada típicamente por una enfermedad myeloproliferative, tal como leucemia linfocítica o mielógena crónica, o el polycythemia Vera.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la esplenomegalia incluyen:

  • Gente joven que detecta ciertas infecciones
  • Los que han heredado los desordenes metabólicos que implicaban el bazo
  • Gente que vive en o viaja en áreas con malaria endémica

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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