Sintomi e cause dei tumori di Phyllodes

Crescendo in un reticolo “del tipo di foglia„, da cui hanno acquistato il loro nome, i tumori dei phyllodes (PTs) sono tumori fibroepithelial del petto. Possono accadere a tutta l'età, ma si presentano soprattutto in donne fra 40 - 60 anni e sono estremamente rari negli uomini.

Compongono meno di 1% di tutti i tumori del petto e possono essere benigni o maligni in natura. La maggior parte del I.T. ha caratteristiche benigne e questi sono diagnosticati tipicamente ad una più giovane età che per i carcinoma del petto. I tumori maligni sono diagnosticati più successivamente e rappresentano approssimativamente 15% di questi tumori fibroepithelial.

Sintomi

Un massello nel petto, scoperto su esame da una sanità professionale o dal paziente, è il segno più comune dell'I.T. Questi tendono ad aumentare rapido di dimensione. Questa crescita può accadere sopra la portata di alcuni settimane o mesi. Mentre l'aumento rapido nella dimensione può essere inquietante, necessariamente non significa che il tumore è maligno in natura. Ciò è particolarmente vera considerando il fatto che molto l'I.T. si sviluppi rapidamente. I masselli hanno una tessitura ben-delimitata e mobile della ditta. Inoltre, sono indolori.

L'interfaccia che ricopre i grandi tumori può trasformarsi in in bluastro dovuto le dilatazioni dei filoni, ma a differenza di carcinoma del petto, la ritrazione del capezzolo è rara. L'I.T. tende ad accadere principalmente nel quadrante esterno superiore del petto. Raramente, presentano bilateralmente. La dimensione di tumore media è intorno 5 cm, ma qualcuno di questi tumori possono svilupparsi fino parecchie volte a più grande, con una che è riferita per essere 40 cm di diametro. Più grande il tumore, maggiori è probabile che produrranno un rigonfiamento visibile sotto l'interfaccia. Peli l'ulcerazione, sebbene raro, può accadere. I pazienti con le metastasi ai polmoni, il sito più frequente, possono presentare con la dispnea, o disturbarsi con la respirazione. Altri segni della metastasi comprendono l'osteoalgia e la fatica.

Cause

L'eziologia esatta dell'I.T. e della loro relazione ai fibroadenomas (un tipo di lesione benigna del petto) rimane poco chiara al momento. L'I.T. è più comune in donne con i fibroadenomas. Un'individuazione importante, tuttavia, è che la maggior parte delle donne con i fibroadenomas non continuano a sviluppare l'I.T.

L'I.T., a differenza dei carcinoma del petto, tende a provenire dallo stroma del petto. Lo stroma è il tessuto connettivo che contiene il tessuto e legamenti grassi che circonda i lobuli e le condotte come pure la linfa ed i vasi sanguigni che compongono il petto. L'I.T. è composto principalmente di celle stromal e può anche contenere le celle duttali e lobulari.

Alcuni studi hanno indicato che i fibroadenomas hanno elementi policlonali e quindi questi tumori dovrebbero essere classificati come hyperplastic rispetto alle lesioni neoplastici. Più ulteriormente è stato suggerito che alcuni fibroadenomas fossero caratterizzati dalle mutazioni somatiche che provocano l'espansione monoclonale. Questo tipo di fibroadenoma non può essere distinto istologicamente dalle controparti policlonali. Tuttavia, queste proliferazioni monoclonali sono più probabili ricorrere localmente e possono diventare l'I.T., un'ipotesi che è supportata dall'analisi clonale.  

Ci sono altri studi che hanno postulato che i fattori di crescita prodotti dall'epitelio del petto possono piombo all'induzione stromal dell'I.T. I fattori che sono stati implicati nello stimolo della crescita del tumore comprendono l'attività, la lattazione, la gravidanza ed il trauma aumentati dell'estrogeno. I meccanismi esatti da cui questi fattori stimolano la crescita non è chiari. Tuttavia, è creduto che uno stimolatore della crescita del fibroblasto del petto, endothelin-1, possa essere compreso molto.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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