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Síntomas y causas de los tumores de Phyllodes

Creciendo en “hoja-como” la configuración, de la cual detectaron su nombre, los tumores de los phyllodes (PTs) son tumores fibroepithelial del pecho. Pueden ocurrir en cualquier edad, pero ocurren sobre todo en mujeres entre 40 a 60 años y son extremadamente raros en hombres.

Componen menos el de 1% de todos los tumores del pecho, y pueden ser benignos o malos en naturaleza. La mayoría del PTS tiene características benignas, y éstos se diagnostican típicamente en una edad más joven que para los carcinomas del pecho. Los tumores malos se diagnostican más adelante, y explican el áspero 15% de estos tumores fibroepithelial.

Síntomas

Un terrón en el pecho, descubierto en el examen por una atención sanitaria profesional o por el paciente, es el signo más común del PTS. Éstos tienden a aumentar rápidamente de tamaño. Este incremento puede suceso sobre la envergadura de algunas semanas o meses. Mientras que el aumento rápido de tamaño puede ser preocupante, no significa necesariamente que el tumor es malo en naturaleza. Esto es especialmente verdad considerando el hecho de que mucho el PTS crece rápidamente. Los terrones tienen una textura de la empresa, bien-demarcada y movible. Por otra parte, son sin dolor.

La piel que cubre tumores grandes puede vencer azulado a las dilataciones de venas, pero a diferencia de carcinoma del pecho, la contracción del pezón es rara. El PTS tiende a ocurrir sobre todo en el cuadrante exterior superior del pecho. Raramente, presentan bilateral. La talla de tumor media es alrededor 5 cm, pero ninguno de estos tumores pueden crecer hasta varias veces más grande, con una que es denunciada para haber sido 40 cm en diámetro. Cuanto más grande es el tumor, mayores las ocasiones son que producirán un bombeo visible bajo la piel. Pele la ulceración, aunque sea infrecuente, puede ocurrir. Los pacientes con las metástasis a los pulmones, el sitio más frecuente, pueden presentar con disnea, o preocupar con la respiración. Otros signos de la metástasis incluyen dolor óseo y fatiga.

Causas

La etiología exacta del PTS y de su lazo a los fibroadenomas (un tipo de lesión benigna del pecho) sigue siendo no entendible en el momento. El PTS es más común en mujeres con fibroadenomas. El encontrar importante, sin embargo, es que la mayoría de las mujeres con fibroadenomas no continúan desarrollar el PTS.

El PTS, a diferencia de carcinomas del pecho, tiende a originar en el tejido conectador del pecho. El tejido conectador es el tejido conectivo que contiene el tejido y los ligamentos gordos que rodea los lóbulos y las tuberías, así como la linfa y los vasos sanguíneos que componen el pecho. El PTS se compone predominante de células stromal, y puede también contener las células ductales y lobuladas.

Algunos estudios han mostrado que los fibroadenomas tienen elementos policlonales, y por lo tanto estos tumores se deben clasificar como hyperplastic en comparación con lesiones neoplásticas. Se ha sugerido más a fondo que algunos fibroadenomas son caracterizados por las mutaciones somáticas que dan lugar a la extensión monoclonal. Este tipo de fibroadenoma no se puede distinguir histológico de las contrapartes policlonales. Sin embargo, estas proliferaciones monoclonales son más probables repetirse localmente y pueden progresar a PTS, una hipótesis que sea soportada por análisis clónico.  

Hay otros estudios que han postulado que los factores de incremento producidos por el epitelio del pecho pueden llevar a la inducción stromal del PTS. Los factores que se han implicado en el estímulo del incremento del tumor incluyen actividad, la lactancia, el embarazo y el trauma crecientes del estrógeno. Los mecanismos exactos por los cuales estos factores estimulan incremento no están sin obstrucción. Sin embargo, se cree que un estimulador del incremento del fibroblasto del pecho, endothelin-1, puede estar implicado pesado.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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