Sympt40mes et diagnostic de calvitie femelle de configuration

La calvitie femelle de configuration est une entité clinique courante chez les femmes. Elle est caractérisée par un déclin graduel dans la densité de cheveux. En termes médicaux on le connaît en tant qu'alopécie androgénétique femelle, proposant qu'il puisse être perçu comme équivalent femelle de l'alopécie androgénétique mâle.

Présentation clinique de calvitie femelle de configuration

L'alopécie peut suivre à n'importe quel âge après le début de l'adrenarche, qui se rapporte au saut de pression maturational dans la production d'androgènes adrénale. Ainsi elle peut se produire avant le pubarche, c.-à-d., le développement des poils pubiens, ou de la ménarche précédente, qui se rapporte à la première période menstruelle. Avant n'importe quelle réduction visible de volume de cheveu, la calvitie femelle de configuration peut présenter avec le cheveu épisodique ou continu jetant, ou l'éclaircissement diffus du cheveu au-dessus de la tête.

En tous cas, le cachet est une configuration caractéristique et reconnaissable de l'alopécie. Les femmes tendent à développer l'éclaircissement diffus au-dessus de l'endroit mi-de face de cuir chevelu, alors que le délié antérieur est relativement stocké. On observe habituellement un tel éclaircissement quand le cheveu dans le midline est séparé, qui indique souvent une configuration qui ressemble à un arbre de Noël.

Par conséquent l'alopécie femelle de configuration a une présentation clinique différente en comparaison plus facilement de la calvitie mâle reconnaissable de configuration. Ce dernier commence le plus souvent par un délié de face de recul qui avance à une correction chauve sur le haut de la tête. À moins qu'il y ait une production excessive des androgènes, il est tout à fait rare que les femmes développent la calvitie selon la configuration mâle de l'alopécie.

Déterminer un diagnostic

Le diagnostic de l'alopécie femelle de configuration est principalement clinique. Dermatoscopy peut être utilisé comme outil utile pour le dépistage précoce. Il aide également à le différencier d'autres troubles de cheveu qui peuvent également avoir comme conséquence l'éclaircissement de cheveu. L'essai d'arrachement de cheveu (une manoeuvre où des touffes du cheveu le long du cuir chevelu sont doucement tirées) est habituellement positif car la miniaturisation mène aux cycles diminués de cheveu avec le rejet accru.

Les critères diagnostiques sophistiqués basés sur trichoscopy (orscalp dermatoscopy) étaient proposés par Rakowska et ses collègues pour le diagnostic de la calvitie femelle de configuration. Les critères importants comprennent :

  • plus de quatre follicules vides dans quatre images (utilisant l'agrandissement de 70 fois) rentrées l'endroit de face
  • plus de 10% de poils dans la région de face sont plus minces que 0,03 millimètres de diamètre
  • il y a une épaisseur moyenne inférieure de cheveu dans l'endroit de face si comparé à la région occipitale

Les critères moins importants dans le même abrégé diagnostique comprennent :

  • poils de vellus
  • signes peripilar
  • frontal accru au rapport occipital d'éléments pilo-sébacés d'unique-cheveu

Si deux critères importants, ou un critères importants et deux moins importants, sont remplis, il y a certitude de 98% que le diagnostic correct est calvitie femelle de configuration.

La biopsie de cuir chevelu est souvent considérée un outil indispensable en distinguant les formes de marquage et de non-marquage de l'alopécie. Bien que cette chirurgie invasive ne soit habituellement pas nécessaire pour diagnostiquer l'alopécie femelle de configuration, il peut être utile si un diagnostic définitif ne peut pas être déterminé par évaluation clinique.

Le trichogram représente un semi-invasif, plumant la méthode microscopique où des racines du poil et les cycles de cheveu sont évalués. Il est utile comme élément complémentaire qui aide à confirmer un diagnostic précoce de calvitie femelle de configuration en expliquant les arbres non homogènes de cheveu. Les études récentes ont recommandé dermatoscopy comme approche plus utile, cependant.

En conclusion, des essais en laboratoire sont souvent poursuivis, avec l'accent mis sur des taux d'androgènes vérifiant pendant la phase folliculaire du cycle menstruel. Les résultats de ces tests justifient encore d'autres évaluations interdisciplinaires faisant participer des dermatologues, des endocrinologues et des gynécologues.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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