Sintomi e diagnosi della malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD)

Ci sono due manifestazioni dell'innesto contro la malattia ospite (GVHD), acuto e cronico, che differiscono negli organi influenzati e quando presentano in pazienti.

GVHD acuto

I sintomi di GVHD acuto pregiudicano l'interfaccia, l'intestino ed il fegato:

Interfaccia - gli inizio impetuosi erythematous e maculopapular comparire sulle palme delle mani, sogliole dei piedi, spalle ed orecchie. Ciò è abbastanza spesso pruritic (cioè che prude). Nei casi peggiori, può causare le bolle e le ulcere. Nei moduli delicati della malattia, questa eruzione ha potuto coprire fino a appena 25% dell'organismo. Nei casi più severi riguarda la maggior parte delle aree e l'interfaccia può cominciare pelare.

Stomaco - se una persona ha una presentazione moderata di GVHD acuto, cominceranno ritenere nauseabonde. Ciò può essere accompagnata dal vomito e da un'avversione al cibo. Il paziente può avvertire la sazietà iniziale e può anche avere segni di rigonfiamento.

Intestini - il paziente sviluppa la diarrea verde e acquosa, il disagio addominale ed a volte il muco ed il sangue nei loro feci.

Fegato - la funzione epatica è influenzata mentre GVHD aumenta di severità. Il paziente può presentare con ittero (cioè ingiallimento dell'interfaccia e dell'urina di scurimento e degli occhi). Ciò può essere accompagnata da giusto dolore addominale superiore. Con ulteriore peggioramento della malattia, i sintomi diventeranno più severi come l'errore di fegato può infine seguire.

Temperatura - il paziente può sviluppare una temperatura sollevata.

Infezioni - il paziente può avere una predisposizione aumentata alle infezioni dai virus, dai batteri e da altri microrganismi.

Cambiamenti nel sangue - i pazienti tendono ad esibire i bassi livelli di globuli rossi e di piastrine.

GVHD cronico

I sintomi per GVHD cronico pregiudicano le aree dell'interfaccia, dell'intestino e del fegato come con la manifestazione acuta, ma possono anche estendere a molti altri organi dell'organismo. La circostanza può essere delicata, moderata o severa:

Interfaccia, capelli e unghie - il paziente svilupperà l'ispessimento della loro tessitura dell'interfaccia. Svilupperanno un'eruzione che induce l'interfaccia a diventare asciutta e che prude. Accanto a questo, le unghie del paziente egualmente si romperanno più facilmente ed i capelli possono avvi cadere da o girare il grey.

Fegato - il paziente può soffrire da danno e/o dall'errore di fegato.

Occhi - in GVHD oculare, gli occhi possono diventare asciutti, dolorosi e scomodi. La visione del paziente può anche diventare confusa e possono non potere tollerare le luci intense.

Polmoni - una tosse persistente può svilupparsi con il paziente che lotta per respirare. Possono anche essere a rischio delle infezioni toraciche.

Giunzioni e tendini - le giunzioni possono diventare dolorose e rigide mentre il movimento dei cosciotti si trasformerà in in più difficile dovuto i tendini infiammati.

Bocca - le ferite possono formarsi dentro la bocca. Il paziente può ritenere il dolore pure e trovarlo difficile aprire la loro bocca.

Regione genitale - questo può essere infiammato. L'attività sessuale può essere scomoda

Diagnosi

Medici tenderanno ad usare le biopsie, che comportano la rimozione e l'analisi del tessuto da un'area commovente. Un patologo analizzerà il tessuto per decidere se i sintomi ed i risultati corrispondono a GVHD sospettato. Il trattamento di diagnostica è spesso uno dove il medico elimina le malattie differenti basate sui risultati.

Biopsia dell'interfaccia - il medico intorpidirà l'interfaccia per tagliare un po'di carne dall'area commovente. Elafin, anche conosciuto come l'inibitore 3 della peptidasi della proteina, tende ad essere abbondante in interfaccia influenzata da GVHD. Modula l'infiammazione.

Biopsia del fegato - il paziente subirà un ultrasuono o la scansione di CT per aiutare il medico a vedere più chiaro l'area commovente per la biopsia del fegato. Un ago di stampa poi è usato per prelevare un piccolo campione della carne per l'analisi. Medici guarderanno fuori per un aumento in fosfatasi alcalina e bilirubina, che indicano che il fegato non sta funzionando correttamente.

Endoscopia, gastroscopy e colonoscopia - lo stomaco e le aree intestinali possono avere bisogno di di essere valutato pure. Il medico userà una macchina fotografica per esaminare l'esofago o l'inserzione uno tramite l'ano per esaminare le viscere o l'area del colon. Un poco colpo di forbici di carne è ottenuto per l'analisi.

Raggi x o CT - il medico può anche usare i raggi x o il CT per esaminare la salubrità dei polmoni. Questo strumento diagnostico può anche essere completato con ulteriori prove di funzione polmonare.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Malattia del trapianto contro l'ospite]

Last Updated: Aug 23, 2018

Deborah Fields

Written by

Deborah Fields

Deborah holds a B.Sc. degree in Chemistry from the University of Birmingham and a Postgraduate Diploma in Journalism qualification from Cardiff University. She enjoys writing about the latest innovations. Previously she has worked as an editor of scientific patent information, an education journalist and in communications for innovative healthcare, pharmaceutical and technology organisations. She also loves books and has run a book group for several years. Her enjoyment of fiction extends to writing her own stories for pleasure.

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