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Sintomi e diagnosi delle allergie dell'occhio

Le allergie oculari sono trovate circa in un quinto della popolazione americana. I sintomi dell'allergia dell'occhio variano itching e dal rossore delicati, avista-minacciare le ulcerazioni corneali. Può comprendere la congiuntiva (congiuntivite), la cornea (cheratocongiuntivite), o le palpebre (blefarite). Gli ultimi possono accadere da solo o con la partecipazione congiuntivale (blefaro-congiuntivite).

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I sintomi più comuni delle allergie dell'occhio comprendono tutti i o alcuni questi, come segue.

Gruppo 1

Congiuntivite allergica stagionale e perenne

Queste sono le reazioni allergiche tipiche, mediate dall'immunoglobulina E (IgE), causata dagli antigeni dispersi nell'aria, quali coregone lavarello e dander. La varietà stagionale è caratterizzata dall'inceratura e dal calare dei sintomi, che auto-stanno limitando solitamente. Questi sintomi acuti o sui-acuto sono probabili diventare continui durante la stagione del raffreddore da fieno dovuto l'esposizione ripetuta dell'antigene. Entrambi gli occhi tipicamente sono influenzati.

Il sintomo primario della congiuntivite allergica stagionale è itching severo degli occhi. I sintomi associati includono:

  • Rossore
  • Chemosi
  • Gonfiamento della palpebra
  • Un chiaro scarico dovuto eccessiva produzione dello strappo
  • Scarico mucoso
  • Una sensazione di bruciore
  • Cerchi scuri sotto gli occhi, conosciuti come i notropidi allergici
  • Fotofobia
  • Itching può causare lo sfregamento ripetuto degli occhi con introduzione risultante dell'infezione.

Su esame, la congiuntiva della palpebra mostra un aspetto gonfiato approssimativo dovuto l'ipertrofia tarsale papillare.

Il modulo perenne della congiuntivite allergica presenta con i sintomi non specifici più delicati, ma più cronici di itching, con il rossore e masterizzazione e una congiuntiva gonfiata. Ogni episodio può durare parecchi mesi. Molti pazienti si lamentano di siccità dell'occhio. Itching persistente, anche se non prominente, può essere distressing per il paziente. Con i sintomi di occhio, la rinite può essere una funzionalità cronica, stagionale o costante in natura. Alcuni pazienti hanno asma.

Gruppo 2

Cheratocongiuntivite primaverile

Ciò è più rara e più seria delle allergie stagionali dell'occhio. Si presenta principalmente in giovani ragazzi e si logora intorno a pubertà. Tuttavia, può da causare il danno corneale. Circa 75% dei pazienti egualmente hanno l'eczema o asma. I sintomi includono:

  • Itching intenso
  • Strappo degli occhi
  • La produzione di muco viscoso
  • La sensibilità che c'è qualcosa nell'occhio
  • Fotofobia

L'esame rivela l'occhi rossi con le palpebre gonfiate. Le grandi papille eosinofile sono presenti sulla congiuntiva superiore del coperchio.

Cheratocongiuntivite atopica

Ciò pregiudica i pazienti più anziani e più maschi sono commoventi che le femmine. Hanno solitamente una cronologia di atopia - eczema, asma o rinite allergica. Fa parte di una dismutazione sistematica della risposta immunitaria ed accade tutto l'anno. Può causare l'ulcerazione corneale ed il danno permanente.

I sui sintomi includono:

  • Itching severo
  • Rossore degli occhi
  • Sensazione di bruciore degli occhi
  • Fotofobia
  • La visione può essere nebbiosa
  • Scarico mucoso così densamente quanto a gomma insieme le palpebre durante il sonno
  • I pazienti hanno solitamente eczema atopico della fronte di taglio o delle palpebre

L'esame mostra il eritema e l'edema delle palpebre, che mostrano spesso le crepe e la perdita di cigli. La congiuntiva tarsale della lastra grossa mostra l'ipertrofia papillare.

Gruppo 3

Dermatite allergica del contatto

Veduto spesso negli utenti della lente a contatto, può derivare dai micro-traumi prodotti dalle lenti. In altri casi, è causata dalla presenza di antigeni costituiti dalla combinazione di proteine dell'aptene dalla pellicola dello strappo con il materiale della lente, provocante una reazione immune. I sintomi tipici includono:

  • Una sensibilità della sabbia nell'occhio
  • Disagio mettendo nella lente
  • Rossore degli occhi
  • Itching e strappo degli occhi
  • Scarico mucoso delicato dagli occhi
  • Edema delicato dei coperchi

Congiuntivite papillare gigante

Questo modulo della congiuntivite allergica del contatto è caratterizzato dalla formazione di vescicole o di papule sulla superficie interna del coperchio superiore. Ciò è accompagnata vicino:

  • Puffiness dell'occhio
  • Itching
  • Eccessiva produzione di muco e degli strappi
  • Una sensazione del corpo estraneo
  • La visione può essere offuscata

Diagnosi

La diagnosi dell'allergia oculare è basata sopra:

  • una cronologia attenta delle malattie passate
  • una storia della famiglia di atopia e delle malattie allergiche
  • contatto con le sostanze tossiche o allergeni.

Un esame dettagliato dell'occhio è abbastanza spesso di confermare la diagnosi. Ulteriori prove possono essere ordinate a richiesta. Questi possono includere:

  • Esemplari batterici e virali per eliminare infezione. Gli esemplari catturati da citologia della spazzola possono mostrare i cambiamenti tipici dell'infezione dai vari microbi specifici, quale il tipo di infiammatorio si infiltrano in. Per esempio, un eosinofilo massiccio si infiltra in è caratteristico dell'allergia oculare, dove gli eosinofilo sono attivati per mantenere l'infiammazione.
  • IgE nel fluido lacrimale mostra quanto dell'anticorpo è presente.
  • Le prove della puntura dell'interfaccia e le prove specifiche di IgE del siero sono utili nei casi dubbiosi dell'allergia oculare quando una ricerca sistematica di altre allergie è negativa. I livelli di IgE contrassegnato sono sollevati nella cheratocongiuntivite atopica e le prove della puntura dell'interfaccia sono positive per gli allergeni multipli.
  • Con la blefarite allergica, l'uso di un test cutaneo epi-cutaneo è richiesto, facendo uso del collirio sospettato del contatto o di altre sostanze sospettate.
  • Una prova oftalmica di sfida è utile quando la diagnosi è ancora dentro dubbio o quando il trattamento della scelta è immunoterapia.

Riferimenti

  1. http://acaai.org/allergies/types/eye-allergies#section-2
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047907/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21913203

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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