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Sintomas e diagnóstico de alergias do olho

As alergias da ocular são encontradas aproximadamente em um quinto da população americana. Os sintomas da alergia do olho variam de itching e de vermelhidão suaves, a vista-ameaçar ulcerations córneos. Pode envolver a conjuntiva (conjuntivite), a córnea (cerato-conjuntivite), ou as pálpebras (blefarite). Os últimos podem ocorrer apenas ou com participação conjunctival (blepharoconjunctivitis).

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Os sintomas os mais comuns de alergias do olho envolvem toda a ou algumas estes, como segue.

Grupo 1

Conjuntivite alérgica sazonal e constante

Estas são reacções alérgicas típicas, negociadas pela imunoglobulina E (IgE), causada por antígenos transportados por via aérea, tais como o pólen e o dander. A variedade sazonal é caracterizada encerando e enfraquecendo-se dos sintomas, que auto-estão limitando geralmente. Estes sintomas agudos ou subacute são prováveis tornar-se contínuos durante a estação da febre de feno devido à exposição repetida do antígeno. Ambos os olhos são afectados caracterìstica.

O sintoma preliminar da conjuntivite alérgica sazonal é itching severo dos olhos. Os sintomas associados incluem:

  • Vermelhidão
  • Quimiose
  • Inchamento da pálpebra
  • Uma descarga clara devido à produção excessiva do rasgo
  • Descarga mucoso
  • Uma sensação ardente
  • Círculos escuros sob os olhos, conhecidos como peixes do género Notropis alérgicos
  • Photophobia
  • Itching pode causar a fricção repetida dos olhos com introdução resultante de infecção.

No exame, a conjuntiva da pálpebra mostra uma aparência inchada áspera devido à hipertrofia tarsal papillary.

O formulário constante da conjuntivite alérgica apresenta com sintomas não específicos mais suaves, mas mais crônicos de itching, junto com a vermelhidão e o burning, e uma conjuntiva inchada. Cada episódio pode durar por diversos meses. Muitos pacientes queixam-se da seca do olho. Itching persistente, mesmo se nao proeminente, pode ser distressing para o paciente. Junto com os sintomas de olho, o rhinitis pode ser uma característica crônica, sazonal ou constante na natureza. Alguns pacientes estão com a asma.

Grupo 2

Cerato-conjuntivite Vernal

Isto é mais raro e mais sério do que as alergias sazonais do olho. Ocorre na maior parte em meninos novos, e veste fora em torno da puberdade. Contudo, pode causar dano córneo. Aproximadamente 75% dos pacientes igualmente têm a eczema ou a asma. Os sintomas incluem:

  • Itching intenso
  • Rasgo dos olhos
  • A produção de muco ropy
  • O sentimento que há algo no olho
  • Photophobia

O exame revela os olhos vermelhos com pálpebras inchadas. Os grandes papillae eosinophilic estam presente na conjuntiva superior da tampa.

Cerato-conjuntivite atópica

Isto afecta uns pacientes mais idosos, e mais homens são afetados do que fêmeas. Têm geralmente uma história da atopia - eczema, asma ou rhinitis alérgico. É parte de uma insanidade sistemática da resposta imune e ocorre todo o ano. Pode causar o ulceration córneo e dano permanente.

Seus sintomas incluem:

  • Itching severo
  • Vermelhidão dos olhos
  • Sensação ardente dos olhos
  • Photophobia
  • A visão pode ser nevoenta
  • Descarga mucoso tão densamente a respeito da goma junto as pálpebras durante o sono
  • Os pacientes têm geralmente a eczema atópica da face ou das pálpebras

O exame mostra a eritema e o edema das pálpebras, que mostram frequentemente rachaduras e perda de pestanas. A conjuntiva tarsal da placa mostra a hipertrofia papillary.

Grupo 3

Dermatite alérgica do contacto

Visto frequentemente em usuários da lente de contacto, pode resultar dos micro-traumatismos produzidos pelas lentes. Em outros casos, é causada pela presença de antígenos formados pela combinação de proteínas do hapteno do filme do rasgo com o material da lente, provocando uma reacção imune. Os sintomas típicos incluem:

  • Um sentimento do grão no olho
  • Incómodo em cima da colocação na lente
  • Vermelhidão dos olhos
  • Itching e rasgar dos olhos
  • Descarga mucoso suave dos olhos
  • Edema suave das tampas

Conjuntivite papillary gigante

Este formulário da conjuntivite alérgica do contacto é caracterizado pela formação de vesículas ou de papules na superfície interna da tampa superior. Isto é acompanhado perto:

  • Puffiness do olho
  • Itching
  • Produção excessiva de muco e de rasgos
  • Uma sensação do corpo estrangeiro
  • A visão pode ser borrada

Diagnóstico

O diagnóstico da alergia da ocular é baseado sobre:

  • uma história cuidadosa de doenças passadas
  • uns antecedentes familiares da atopia e de doenças alérgicas
  • contacto com as substâncias tóxicas ou alergénicas.

Um exame detalhado do olho é frequentemente bastante confirmar o diagnóstico. Uns testes mais adicionais podem ser pedidos se for necessário. Estes podem incluir:

  • Espécimes bacterianos e virais para ordenar para fora a infecção. Os espécimes tomados pela citologia da escova podem mostrar as mudanças típicas da infecção por vários micróbios específicos, tais como o tipo de inflamatório infiltram. Por exemplo, um eosinophilic maciço infiltra é característico da alergia da ocular, onde os eosinophils são activados para manter a inflamação.
  • IgE no líquido de rasgo mostra quanto do anticorpo esta presente.
  • Os testes da picada da pele e os testes específicos de IgE do soro são úteis em casos duvidosos da alergia da ocular quando uma busca sistemática para outras alergias é negativa. Os níveis de IgE são levantados marcada na cerato-conjuntivite atópica e os testes da picada da pele são positivos para alérgenos múltiplos.
  • Com blefarite alérgica, o uso de um teste de pele epi-cutâneo é exigido, usando as gotas de olho suspeitadas do contacto ou outras substâncias suspeitadas.
  • Um teste oftálmico do desafio é útil quando o diagnóstico é ainda dentro dúvida ou quando o tratamento da escolha é imunoterapia.

Referências

  1. http://acaai.org/allergies/types/eye-allergies#section-2
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047907/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21913203

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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