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Síntomas y diagnosis de las alergias del aro

Las alergias oculares se encuentran en alrededor de un quinto de la población americana. Los síntomas de la alergia del aro colocan de picar y de rojez suaves, a mira-amenazar a ulceraciones córneas. Puede implicar la conjuntiva (conjuntivitis), la córnea (queratoconjuntivitis), o los reductores ajustables (blefaritis). Estes último pueden ocurrir solamente o con la implicación conjuntival (blefaroconjuntivitis).

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Los síntomas mas comunes de las alergias del aro implican todos los o algunos éstos, como sigue.

Grupo 1

Conjuntivitis alérgica estacional y perenne

Éstas son reacciones alérgicas típicas, mediadas por la inmunoglobulina E (IgE), causada por los antígenos llevados por aire, tales como polen y dander. La variedad estacional es caracterizada encerando y disminuyendo de los síntomas, que uno mismo-están limitando generalmente. Estos síntomas agudos o subagudos son probables llegar a ser contínuos durante la estación de la fiebre de heno debido a la exposición relanzada del antígeno. Ambos aros característico se afectan.

El síntoma primario de la conjuntivitis alérgica estacional es el picar severo de los aros. Los síntomas asociados incluyen:

  • Rojez
  • Quemosis
  • Hinchazón del reductor ajustable
  • Un licenciamiento sin obstrucción debido a la producción excesiva del desgarro
  • Licenciamiento mucoso
  • Una sensación de ardor
  • Círculos oscuros bajo los aros, conocidos como limpiabotas alérgicos
  • Fotofobia
  • El picar puede causar el frotamiento relanzado de los aros con la introducción resultante de infección.

En el examen, la conjuntiva del reductor ajustable muestra un aspecto hinchado áspero debido a la hipertrofia tarsal papilar.

La forma perenne de la conjuntivitis alérgica presenta con síntomas no específicos más suaves, pero más crónicos de picar, junto con rojez y burning, y una conjuntiva hinchada. Cada episodio puede durar por varios meses. Muchos pacientes se quejan de sequedad del aro. El picar persistente, incluso si es no prominente, puede ser distressing para el paciente. Junto con los síntomas de aro, la rinitis puede ser una característica crónica, estacional o constante en naturaleza. Algunos pacientes tienen asma.

Grupo 2

Queratoconjuntivitis vernal

Esto es más raro y más serio que las alergias estacionales del aro. Ocurre sobre todo en muchachos jovenes, y desaparece alrededor de pubertad. Sin embargo, puede causar daño córneo. Los cerca de 75% de pacientes también tienen eczema o asma. Los síntomas incluyen:

  • El picar intenso
  • El rasgar de los aros
  • La producción de moco viscoso
  • La sensación que hay algo en el aro
  • Fotofobia

El examen revela aros rojos con los reductores ajustables hinchados. Las papilas eosinófilas grandes están presentes en la conjuntiva superior de la tapa.

Queratoconjuntivitis atópica

Esto afecta a más viejos pacientes, y más varones son afectados que hembras. Tienen generalmente una historia de la atopia - eczema, asma o rinitis alérgica. Es parte de un trastorno sistémico de la inmunorespuesta y ocurre durante todo el año. Puede causar la ulceración córnea y el daño permanente.

Sus síntomas incluyen:

  • El picar severo
  • Rojez de los aros
  • Sensación de ardor de los aros
  • Fotofobia
  • Vision puede ser de niebla
  • Licenciamiento mucoso tan densamente en cuanto a goma junto los reductores ajustables durante sueño
  • Los pacientes tienen generalmente eczema atópico de la cara o de los reductores ajustables

El examen muestra eritema y el edema de los reductores ajustables, que muestran a menudo las hendiduras y la baja de pestañas. La conjuntiva tarsal de la placa muestra la hipertrofia papilar.

Grupo 3

Dermatitis alérgico del contacto

Visto a menudo en utilizadores de la lente de contacto, puede resultar de los micro-traumas producidos por las lentes. En otros casos, es causado por la presencia de antígenos formados por la combinación de las proteínas del hapteno de la película del desgarro con el material de la lente, provocando una reacción inmune. Los síntomas típicos incluyen:

  • Una sensación del gránulo en el aro
  • Malestar sobre poner en la lente
  • Rojez de los aros
  • El picar y el rasgar de los aros
  • Licenciamiento mucoso suave de los aros
  • Edema suave de las tapas

Conjuntivitis papilar gigante

Esta forma de la conjuntivitis alérgica del contacto es caracterizada por la formación de vesículas o de pápulas en la superficie interna de la tapa superior. Esto se acompaña cerca:

  • Puffiness del aro
  • El picar
  • Producción excesiva de moco y de desgarros
  • Una sensación del cuerpo extraño
  • Vision puede ser enmascarado

Diagnosis

La diagnosis de la alergia ocular se basa conectado:

  • una historia cuidadosa de últimas enfermedades
  • antecedentes familiares de la atopia y de las enfermedades alérgicas
  • contacto con las substancias tóxicas o alergénicas.

Un examen detallado del aro es a menudo bastante confirmar la diagnosis. Otras pruebas se pueden pedir si procede. Éstos pueden incluir:

  • Especímenes bacterianos y virales para eliminar la infección. Los especímenes tomados por citología de la escobilla pueden mostrar los cambios típicos de la infección por los diversos microbios específicos, tales como el tipo de inflamatorio infiltran. Por ejemplo, un eosinófilo masivo infiltra es característico de la alergia ocular, donde los eosinófilos se activan para mantener la inflamación.
  • IgE en líquido de desgarro muestra cuánto del anticuerpo está presente.
  • Las pruebas del pinchazo de la piel y las pruebas específicas de IgE del suero son útiles en casos dudosos de la alergia ocular cuando una búsqueda sistémica para otras alergias es negativa. Los niveles de IgE se aumentan marcado en queratoconjuntivitis atópica y las pruebas del pinchazo de la piel son positivas para los alergénicos múltiples.
  • Con la blefaritis alérgica, el uso de una prueba de piel epi-cutánea se requiere, usando las caídas de aro sospechosas del contacto u otras substancias sospechosas.
  • Una prueba oftálmica del reto es útil cuando la diagnosis sigue siendo hacia adentro duda o cuando el tratamiento de la opción es inmunoterapia.

Referencias

  1. http://acaai.org/allergies/types/eye-allergies#section-2
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047907/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21913203

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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