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Sintomas da hiperplasia prostática benigna (BHP)

A hiperplasia prostática benigna (BPH) é o termo usado para descrever um overgrowth não-maligno da glândula de próstata. Especificamente, a proliferação das pilhas de músculo epitelial e liso na zona prostática da transição causa esta ampliação. A causa da circunstância é pensada para envolver as hormonas de sexo masculinas.

BPH é uma condição progressiva que afecte geralmente os homens envelhecidos sobre 40. As avaliações sugerem que mais do que a metade dos homens envelheçam 60 anos ou mais velho e até 90% daqueles envelheça entre 70 e 80 anos tenha os sintomas mais baixos do aparelho urinário (LUTS) associados com o BPH. Estes sintomas têm um impacto significativo na qualidade de vida dentro em torno da metade destes homens.

A glândula de próstata é sobre o tamanho de uma castanha e encontra-se apenas debaixo da bexiga urinária e contra a parede dianteira do recto, onde cerca a parte superior da uretra. Isto significa que quando a glândula de próstata é ampliado devido a BPH, pode pressionar nestas estruturas circunvizinhas e causar o LUTS associado com a circunstância.

Muitos homens com BPH podem não experimentar suave ou mesmo nenhum sintoma. Contudo, em casos sintomáticos, os indivíduos podem experimentar o seguinte LUTS:

  • Freqüência aumentada e urgência urinárias devido à anulação e ao reenchimento incompletos da bexiga
  • Força diminuída do córrego urinário que causa a intermitência e a hesitação ao urinar
  • Sensação do esvaziamento incompleto
  • Pingar terminal

Em uns casos mais sérios de BPH, pode haver:

  • Incontinência do excesso
  • Retenção urinária aguda
  • Nocturia
  • Congestão das veias na uretra prostática devido ao esticão. Isto pode fazer com que as veias rompam e sangrem, causando a hematúria.
  • Síncope ou perda de consciência Vasovagal se esticar afecta o sistema nervoso autonómico
  • Esticar pode igualmente causar a dilatação das veias hemorrhoidal ou das hérnias.
  • A anulação incompleta pode causar o stasis e predisp-lo à infecção e à formação de pedras.
  • A obstrução prolongada pode causar um esticão e uma inchação dos rins referidos como o hyponephrosis, que pode danificar a função do rim.

Nos casos onde a retenção urinária completa ocorre, pode haver uma distensão da bexiga e do incómodo abdominal. A retenção pode ocorrer devido a algum do seguinte:

  • O uso do anestésico, do sympathomimetics ou do anticholinergics
  • O uso dos opiáceo ou do álcool
  • Esforços prolongados para atrasar anular
  • Exposição ao frio
  • Imobilização

Avaliação do sintoma

De modo que os doutores possam monitorar sintomas, são medidos e marcados usando ferramentas tais como a contagem Urological americana do sintoma da associação de 7 perguntas. Uma contagem de mais de 8 mas menos de 20 sugere que o paciente tenha sintomas moderados, quando uma contagem de 20 ou um mais alto indicarem sintomas severos.

Um exame retal digital revela geralmente uma glândula de próstata ampliada e endurecida que seja elástico na consistência. Contudo, o tamanho da glândula de próstata, como detectado usando o dedo, pode ser enganador porque uma próstata convenientemente pequena pode ainda causar a obstrução. Se a bexiga é dilatada, esta pode ser detectável durante um exame abdominal.

Fontes

  1. www.nhs.uk/Conditions/Prostate-enlargement/Pages/Introduction.aspx
  2. www.auanet.org/.../Benign-Prostatic-Hyperplasia.pdf
  3. http://prostatecanceruk.org/media/41599/enlarged_prostate_booklet.pdf
  4. http://www.urologyhealth.org/content/moreinfo/bphtreatment.pdf
  5. kidney.niddk.nih.gov/.../ProstateEnlargement_508.pdf
  6. http://www.uroweb.org/fileadmin/user_upload/Guidelines/11%20BPH.pdf
  7. http://www.theurologyfoundation.org/what-is-urology/the-prostate/benign-prostatic-hyperplasia-bph/
  8. http://www.auanet.org/education/guidelines/benign-prostatic-hyperplasia.cfm
  9. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary_disorders/benign_prostate_disease/benign_prostatic_hyperplasia_bph.html
  10. http://www.mims.co.uk/patientresources/patientfactsheets/882389/Benign-Prostatic-Hyperplasia-BPH/

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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