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Sympt40mes de syndrome secoué de bébé

La blessure à la tête abusive en outre appelée, syndrome secoué de bébé (SBS) est le résultat final d'un mineur étant violemment secoué. C'est la cause du décès principale ou les blessures neurologiques dans les mineurs qui sont maltraités. Les auteurs dans approximativement 90% de tous les cas de SBS sont des mâles, type le père biologique des mineurs.

Bien fréquemment, le mauvais traitement à enfant sous-est décelé par les autorités respectives et la neutralisation, handicap parfois subtile et neurologique lié aux SBS effectue diagnostiquer la condition contestant en particulier.

Plus de cinquante pour cent de mineurs avec des SBS au moment d'exposé n'ont aucun dossier médical précédent d'abus, alors qu'approximativement vingt-cinq pour cent de eux ont pu avoir remarqué le traumatisme moins important dans le passé.

La secousse violente cette les causes SBS mène à la destruction des cellules du cerveau et des difficultés respiratoires avec l'hypoxie cérébrale de suite. L'oedème et la pression intracrânienne accrue suivante (ICP) suivis d'ischémie avec de la pression de perfusion cérébrale diminuée sont tous les résultats de l'hypoxie.  

Présentation clinique

Les cachets cliniques des SBS sont rétiniens et des hémorragies sous-durale. Les hémorragies sous-durale sont les lésions les plus courantes vues dans les SBS. Les sympt40mes de suite sont en grande partie dus à l'ICP accru.

Cependant, il y a toujours quelques patients qui peuvent ne pas montrer aucun signes ou sympt40mes d'ICP. Moins fréquemment, sous-arachnoïdiennes et intraparenchymal des hémorragies peut être vu. Saigner entre les moments d'hémisphères cérébraux souvent est un tôt et spécifique signez dedans les SBS.

Les mineurs peuvent se présenter avec l'irritabilité des proportions extrêmes, léthargie, vomissement, alimenter faible, et/ou appétit, peau colorée bleue ou pâle, inconscience, des convulsions, et coma.

D'autres caractéristiques cliniques comprennent des contusions, des tremblements, le périmètre tête accru, et des fontanelles renflantes (c.-à-d. points faibles sur la tête). Les symptômes modérés liés aux SBS peuvent être si subtile qu'ils passent inapperçus ou leur non-spécificité les causent d'être négligés.

Les mineurs qui ont été violemment secoués apparaîtront cliniquement défectuosité juste après le traumatisme même à l'oeil le plus sans formation. Les signes doux et non spécifiques peuvent persister pendant quelque temps et peuvent être facilement attribués à d'autres facteurs étiologiques tels que la colique, les difficultés alimentantes, ou une maladie infectieuse.

D'ailleurs, quelques signes de blessures précédentes peuvent seulement devenir évidents après blessure à la tête abusive récurrente. Ces enfants peuvent avoir l'hypertrophie continuelle de la tête et exécuter mauvais en termes de réaliser les étapes prévues de l'enfance.

Découvertes optiques

Le diagnostic des SBS est confirmé avec l'identification des hémorragies rétiniennes, qui peuvent être trouvées dans un ou les deux yeux. Ils sont habituellement trouvés avec des hémorragies sous-durale, parce qu'une peu de force est exigée pour produire ce dernier. Plusieurs théories ont été postulées pour la cause des hémorragies rétiniennes.

Une telle théorie est les blessures de traction, qui proposent que la vibration du vitréen et de la lentille endommage. Des autres postulats que les dégâts rétiniens peuvent être une conséquence d'intracrânien accru ou de pression intrathoracique.

Signes squelettiques

Les mineurs maltraités peuvent se présenter avec les fractures métaphysaires distinctives qui se produisent pendant la secousse.

Les fractures des côtes postérieures peuvent se produire en raison de l'adhérence employée pour retenir l'enfant. Jusqu'à l'autant d'en tant que quatre-vingt-quinze pour cent de SBS les mineurs peuvent se présenter avec des fractures de crâne, en particulier des os pariétaux ou occipitaux.

Des soupçons devraient être augmentés dans les mineurs qui ont diminué bilatéral ou des fractures multiples. Il est bien plus suspect si la suture de croix de ces fractures raye.

Références

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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