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Sintomi della sindrome scossa del bambino

Il trauma capo abusivo inoltre chiamato, sindrome scossa del bambino (SBS) è il risultato finale di un infante che è scosso violentemente. È la causa della morte principale o la lesione neurologica in infanti che sono abusati. Gli esecutori in circa 90% di tutti i casi di SBS sono maschi, tipicamente il padre biologico degli infanti.

Abbastanza frequentemente, la pedofilia sotto-è riconosciuta dalle rispettive autorità e rendere non valido, danno a volte sottile e neurologico connesso con SBS fa la diagnostica della circostanza che sfida specialmente.

Più di cinquanta per cento degli infanti con SBS ai tempi della presentazione hanno cartella sanitaria non precedente di abuso, mentre circa venticinque per cento di loro possono avvertire il trauma secondario nel passato.

L'agitazione violenta quella cause SBS piombo alla distruzione delle cellule cerebrali e delle difficoltà respiratorie con ipossia cerebrale seguente. L'edema e la pressione intracranica aumentata successiva (ICP) seguiti da ischemia con pressione cerebrale in diminuzione di aspersione sono tutti i risultati dell'ipossia.  

Presentazione clinica

Gli marchi di garanzia clinici di SBS sono emorragie retiniche e subdurali. Le emorragie subdurali sono le lesioni più comuni vedute in SBS. I sintomi seguenti sono principalmente dovuto l'ICP aumentato.

Tuttavia, ci sono sempre alcuni pazienti che non possono mostrare alcuni segni o sintomi di ICP. Di meno frequentemente, emorragie subaracnoidee e intraparenchymal può essere veduto. Sanguinando fra i tempi di emisferi cerebrali è spesso un in anticipo e specifico firmi dentro SBS.

Gli infanti possono presentare con irritabilità delle proporzioni estreme, la letargia, vomitare, alimentare difficile e/o appetito, interfaccia colorata blu o pallida, inconsapevolezza, convulsioni e coma.

Altre funzionalità cliniche includono le contusioni, tremiti, hanno aumentato la circonferenza capa e le fontanelle di gonfiamento (cioè punti molli sulla testa). I sintomi delicati connessi con SBS possono essere così sottili che passano inosservati o la loro non specificità li induce ad essere trascurati.

Gli infanti che sono stati scossi violentemente compariranno clinicamente ill subito dopo del trauma anche all'occhio più non addestrato. I segni delicati e non specifici possono persistere per un po di tempo e possono essere attribuiti facilmente ad altri fattori eziologici quali colica, le difficoltà alimentanti, o una malattia contagiosa.

Inoltre, alcuni segni della lesione precedente possono diventare soltanto evidenti dopo il trauma capo abusivo ricorrente. Questi bambini possono avere ingrandimento cronico della testa ed eseguire male in termini di raggiungimento delle pietre miliari previste di infanzia.

Risultati ottici

La diagnosi di SBS è confermata con l'identificazione delle emorragie retiniche, che possono essere trovate in un o entrambe l'occhio. È trovato solitamente insieme alle emorragie subdurali, perché una poca forza è richiesta per produrre gli ultimi. Parecchie teorie sono state postulate per la causa delle emorragie retiniche.

Una tale teoria è la lesione della trazione, che suggerisce che l'oscillazione del vitroso e della lente causi il danno. Gli altri postulati che il danno retinico può essere una conseguenza di pressione intracranica o intratoracica aumentata.

Segni scheletrici

Gli infanti abusati possono presentare con le fratture metaphyseal distintive che si presentano durante l'agitazione.

Le fratture delle nervature posteriori possono accadere dovuto la pinsa usata per tenere il bambino. Fino all'altrettanto come novantacinque per cento di SBS gli infanti possono presentare con le fratture del cranio, specialmente delle ossa parietali o occipitali.

I sospetti dovrebbero essere sollevati in infanti che hanno depresso le fratture bilaterali o multiple. È ancor più sospettoso se queste fratture attraversano le linee di sutura.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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