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Sintomas da síndrome agitada do bebê

O traumatismo principal abusivo igualmente chamado, síndrome agitada do bebê (SBS) é o resultado final de um infante que está sendo agitado violentamente. É a causa de morte principal ou de ferimento neurológico nos infantes que são abusados. Os autores em aproximadamente 90% de todos os casos de SBS são homens, tipicamente pai biológico dos infantes.

Bastante freqüentemente, o pederastia sob-é reconhecido por autoridades respectivas e a desabilitação, prejuízo às vezes subtil, neurológico associado com o SBS faz o diagnóstico da circunstância que desafia particularmente.

Mais de cinqüênta por cento dos infantes com o SBS na altura da apresentação não têm nenhum informe médico precedente do abuso, quando aproximadamente twenty-five por cento dele puderem ter experimentado o traumatismo menor no passado.

A agitação violenta essa as causas SBS conduz à destruição dos neurónios e de dificuldades respiratórias com hipóxia cerebral de seguimento. O edema e a pressão intracranial aumentada subseqüente (ICP) seguidos pela isquemia com a pressão cerebral diminuída da perfusão são todos os resultados da hipóxia.  

Apresentação clínica

As indicações clínicas de SBS são hemorragia retinas e subdurais. As hemorragia subdurais são as lesões as mais comuns consideradas em SBS. Os sintomas de seguimento são na maior parte devido ao ICP aumentado.

Contudo, há sempre alguns pacientes que não podem mostrar nenhuns sinais ou sintomas do ICP. Menos freqüentemente, hemorragia subarachnoid e intraparenchymal pode ser visto. Sangrar entre os tempos dos hemisférios cerebrais frequentemente está um adiantado e específico assine dentro SBS.

Os infantes podem apresentar com irritabilidade de proporções extremas, letargia, vômito, alimentação deficiente, e/ou apetite, pele colorida azul ou pálida, inconsciência, convulsões, e coma.

Outras características clínicas incluem equimoses, tremores, aumentaram a circunferência principal, e as fontanelas inflando (isto é fraquinhos na cabeça). Os sintomas suaves associados com o SBS podem ser tão subtis que vão despercebidos ou sua não-especificidade faz com que esteja negligenciado.

Os infantes que foram agitados violentamente aparecerão clìnica mal imediatamente depois do traumatismo mesmo ao olho o mais inexperiente. Os sinais suaves, não específicos podem persistir por algum tempo e podem facilmente ser atribuídos a outros factores etiological tais como a cólica, dificuldades de alimentação, ou uma doença infecciosa.

Além disso, alguns sinais de ferimento precedente podem somente tornar-se evidentes após o traumatismo principal abusivo periódico. Estas crianças podem ter a ampliação crônica da cabeça e executá-la deficientemente em termos de conseguir os marcos miliários previstos da infância.

Resultados ópticos

O diagnóstico de SBS é confirmado com a identificação das hemorragia retinas, que podem ser encontradas em um ou ambo o olho. São encontrados geralmente junto com hemorragia subdurais, porque pouca força é exigida para produzir os últimos. Diversas teorias foram postuladas para a causa de hemorragia retinas.

Uma tal teoria é o ferimento da tracção, que sugere que a oscilação do vítreo e da lente cause dano. Uns outros postulados que dano retina pode ser uma conseqüência da pressão intracranial ou intratorácica aumentada.

Sinais esqueletais

Os infantes abusados podem apresentar com as fracturas metaphyseal distintivas que ocorrem durante a agitação.

As fracturas dos reforços traseiros podem ocorrer devido ao aperto usado para guardarar a criança. Até o tanto como como por cento da noventa-cinco de SBS os infantes podem apresentar com fracturas do crânio, particularmente dos ossos parietal ou occipital.

As suspeitas devem ser levantadas nos infantes que comprimiram fracturas bilaterais ou múltiplas. É ainda mais suspeito se estas fracturas cruzam linhas da sutura.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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