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Síntomas del síndrome sacudido del bebé

El traumatismo craneal abusivo también llamado, síndrome sacudido del bebé (SBS) es el resultado final de un niño que es sacudido violentamente. Es la causa principal de la muerte o del daño neurológico en los niños se abusan que. Los autores en el aproximadamente 90% de todos los casos de SBS son varones, típicamente el padre biológico de los niños.

Muy con frecuencia, la pederastia bajo-es reconocida por autoridades respectivas y el incapacitar, debilitación a veces sutil, neurológica asociada a SBS hace el diagnóstico de la condición que desafía determinado.

El más de cincuenta por ciento de niños con SBS a la hora de la presentación no tiene ningún informe médico anterior del abuso, mientras que el aproximadamente veinticinco por ciento de él pudo haber experimentado trauma de menor importancia en el pasado.

La sacudida violenta esa las causas SBS lleva a la destrucción de neuronas y de dificultades respiratorias con hipoxia cerebral de seguimiento. El edema y la presión intracraneal creciente subsiguiente (ICP) seguidos por la isquemia con la presión cerebral disminuida de la perfusión son todos los resultados de la hipoxia.  

Presentación clínica

Los sellos clínicos de SBS son hemorragias retinianas y subdurales. Las hemorragias subdurales son las lesiones mas comunes consideradas en SBS. Los síntomas de seguimiento son sobre todo debido al ICP creciente.

Sin embargo, hay siempre algunos pacientes que pueden no mostrar ningunos signos o síntomas del ICP. Menos las con frecuencia, subaracoideas e intraparenchymal hemorragias puede ser vista. El sangrar entre los tiempos de los hemisferios cerebrales es a menudo un temprano y específico firme hacia adentro SBS.

Los niños pueden presentar con la irritabilidad de proporciones extremas, letargo, el vomitar, el introducir pobre, y/o apetito, piel coloreada azul o pálida, inconsciencia, las convulsiones, y coma.

Otras características clínicas incluyen las contusiones, temblores, aumentaron la circunferencia principal, y las fontanelas que bombean (es decir sitios suaves en la culata de cilindro). Los síntomas suaves asociados a SBS pueden ser tan sutiles que van inadvertidos o su no-especificidad lo hace ser pasado por alto.

Los niños que se han sacudido violentamente aparecerán clínico enfermedad inmediatamente después del trauma incluso al aro más inexperimentado. Los signos suaves, no específicos pueden persistir por algún tiempo y se pueden atribuir fácilmente a otros factores etiológicos tales como cólico, dificultades que introducen, o una enfermedad infecciosa.

Por otra parte, algunos signos del daño anterior pueden ponerse solamente de manifiesto después de traumatismo craneal abusivo periódico. Estos niños pueden tener ampliación crónica de la culata de cilindro y realizarse mal en términos de lograr las piedras miliarias previstas de la infancia.

Conclusión ópticas

La diagnosis de SBS se confirma con la identificación de las hemorragias retinianas, que se pueden encontrar en un o ambo aros. Se encuentran generalmente así como hemorragias subdurales, porque una poca fuerza se requiere para producir estes último. Varias teorías se han postulado para la causa de hemorragias retinianas.

Una tal teoría es el daño de la tracción, que sugiere que la oscilación del vítreo y de la lente estropee. Otros postulados que el daño retiniano puede ser una consecuencia de la presión intracraneal o intratorácica creciente.

Signos esqueléticos

Los niños abusados pueden presentar con las fracturas metafisiales distintivas que ocurren durante la sacudida.

Las fracturas de las costillas posteriores pueden ocurrir debido a la mordaza usada para detener al niño. Hasta tanto como noventa y cinco por ciento de SBS los niños pueden presentar con fracturas del cráneo, determinado de los huesos parietales u occipitales.

Las sospechas se deben aumentar en los niños que han depreso fracturas bilaterales o múltiples. Es aún más sospechoso si estas fracturas cruzan líneas de la sutura.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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