Sympt40mes de déficit de vitamine B12

La vitamine B12, également connue sous le nom de cobalamine, est une vitamine soluble dans l'eau qui est trouvée en grande partie chez les aliments pour animaux en céréales enrichies. Elle ne peut pas être synthétisée au corps humain.

La cobalamine diététique est libérée de la protéine animale ingérée par l'acide chlorhydrique gastrique. La vitamine libre est alors complexée avec le facteur intrinsèque, relâché des cellules pariétales gastriques, et le composé est absorbé dans l'iléon terminal.

La cobalamine a plusieurs fonctionnements au corps humain, y compris le développement, la production de globules rouges, et la synthèse d'ADN neurologiques.

Il y a trois réactions importantes qui exigent cette vitamine comme cofacteur :

  • la production de la méthionine de l'homocystéine
  • la production du coenzyme a de succinyl de l'acide methylmalonic
  • le demethylation du tetrahydrofolate de 5 méthyle au tetrahydrofolate chez les animaux

Les caractéristiques cliniques du déficit de vitamine B12 sont subtiles au début. Le plasma nivelle le bassin lentement à cause de la grande réserve dans le foie. Des bornes plus sensibles et plus tôt de déficit comprennent une augmentation aux niveaux de l'homocystéine et de l'acide methylmalonic.

Manifestations de déficit

Celles-ci comprennent les caractéristiques hématologiques, neurologiques, et psychiatriques.

Hématologique

Le déficit de vitamine B12 est classiquement associé à l'anémie mégaloblastique de macro-instruction-ovalocytic. La concentration en hémoglobine est élevée, plutôt que réduite dans la plupart des patients, alors que les taux de hémoglobine totaux tombent. Cependant, presque un tiers des patients montrent un taux de hémoglobine normal.

Le Pancytopenia se développe ultérieurement. Le déficit folique est également connu pour entraîner l'anémie mégaloblastique, et ceci devrait être vérifié. Les patients avec l'anémie ont la pâleur, la tachycardie, la faiblesse, et le fatigability facile, et peuvent se plaindre des palpitations.

Neurologique

Le déficit de vitamine B12 peut entraîner le paresthesia, la neuropathie périphérique, et une maladie de déficit irréversible sérieuse connue sous le nom de dégénérescence combinée subaiguë de la moelle épinière, avec les dégâts de démyélinisation aux fléaux corticospinal et dorsaux de la région spinale. Le handicap de faiblesse et de démarche peut donner droit.

Il est important en cas de déficit folique soupçonné pour d'abord éliminent le déficit de vitamine B12. C'est parce que la supplémentation folique produit une rectification dans les index hématologiques qui peuvent masquer le déficit en vitamine B12, tout en intensément empirant des sympt40mes neurologiques, ou précipitant la dégénérescence subaiguë.

Psychiatrique

Le déficit de vitamine B12 peut entraîner la mémoire faible, perte cognitive, modifications d'irritabilité et de personnalité, dépression, et démence. La psychose est rare mais a été connue pour se produire.

Cutané

Le déficit de vitamine B12 peut entraîner la hyperpigmentation ou le vitiligo.

Gastro-intestinal

Le déficit de vitamine B12 se manifeste dans le tube digestif comme inflammation de la langue, ou de glossite, avec ou sans l'ictère.

Grossesse et lactation

Les anomalies du tube neural sont plus courantes chez les enfants nés aux femmes avec les niveaux bas de vitamine B12. Les mineurs qui sont exclusivement allaités par des femmes avec le déficit de vitamine B12 ont un risque d'insuffisance plus élevé de prospérer, et montrent le développement, l'anémie, la faiblesse, et l'hypotonie ou l'ataxie lente.

Cardiovasculaire

Les causes de déficit de vitamine B12 par augmentation tôt et supportée en homocystéine de sérum nivelle - c'est un facteur de risque connu pour la maladie athéroscléreuse.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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