Sintomas da deficiência da vitamina B12

A vitamina B12, igualmente conhecida como a cobalamina, é uma vitamina solúvel em água que seja encontrada na maior parte nos alimentos animais em cereais fortificados. Não pode ser sintetizada no corpo humano.

A cobalamina dietética é liberada da proteína animal ingerida pelo ácido clorídrico gástrica. A vitamina livre é então complexed com o factor intrínseco, liberado das pilhas parietal gástricas, e o complexo é absorvido no íleo terminal.

A cobalamina tem diversas funções no corpo humano, incluindo a revelação neurológica, a produção vermelha do glóbulo, e a síntese do ADN.

Há três reacções importantes que exigem esta vitamina como um cofactor:

  • a produção de metionina do homocysteine
  • a produção da coenzima a do succinyl do ácido methylmalonic
  • o demethylation do tetrahydrofolate de 5 methyl ao tetrahydrofolate nos animais

As características clínicas da deficiência da vitamina B12 são subtis no início. O plasma nivela o dissipador lentamente devido à grande reserva no fígado. Uns marcadores mais sensíveis e mais adiantados da deficiência incluem uma elevação nos níveis de homocysteine e de ácido methylmalonic.

Manifestações da deficiência

Estes incluem características hematológicas, neurológicas, e psiquiátricas.

Hematológico

A deficiência da vitamina B12 é associada clàssica com a anemia megaloblastic do macro-ovalocytic. A concentração da hemoglobina é elevado, um pouco do que reduzida na maioria de pacientes, quando os níveis totais da hemoglobina caírem. Contudo, quase um terço dos pacientes mostra um nível normal da hemoglobina.

O Pancytopenia torna-se ulteriormente. A deficiência do Folate é sabida igualmente para causar a anemia megaloblastic, e esta deve ser verificada. Os pacientes com anemia têm a palidez, o tachycardia, a fraqueza, e o fatigability fácil, e podem queixar-se das palpitação.

Neurológico

A deficiência da vitamina B12 pode causar o paresthesia, a neuropatia periférica, e uma doença de deficiência irreversível séria conhecida como a degeneração combinada subacute da medula espinal, com dano do demyelination às colunas corticospinal e dorsais do intervalo espinal. O prejuízo da fraqueza e do porte pode resultar.

É importante nos casos da deficiência suspeitada do folate para a primeira deficiência da vitamina B12 da regra para fora. Isto é porque o suplemento do folate produz uma correcção nos deslocamentos predeterminados hematológicos que podem mascarar o deficit na vitamina B12, ao aguda agravar sintomas neurológicos, ou ao precipitar a degeneração subacute.

Psiquiátrica

A deficiência da vitamina B12 pode causar a memória deficiente, perda cognitiva, mudanças da irritabilidade e da personalidade, depressão, e demência. A psicose é rara mas foi sabida para ocorrer.

Cutâneo

A deficiência da vitamina B12 pode causar o hyperpigmentation ou o vitiligo.

Gastrintestinal

A deficiência da vitamina B12 manifesta no tracto digestivo como a inflamação da língua, ou da glossite, com ou sem a icterícia.

Gravidez e fluxo de leite

Os defeitos de câmara de ar neural são mais comuns nas crianças carregadas às mulheres com baixos níveis da vitamina B12. Os infantes que são amamentados exclusivamente por mulheres com deficiência da vitamina B12 têm um risco de falha mais alto prosperar, e mostram a revelação, anemia, fraqueza, e hipotonia ou ataxia lenta.

Cardiovascular

A deficiência da vitamina B12 causa uma elevação adiantada e sustentada em níveis do homocysteine do soro - este é um factor de risco conhecido para a doença atherosclerotic.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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