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Diagnóstico da sífilis

A sífilis precisa a detecção atempada para a cura e a prevenção eficazes da transmissão aos sócios sexuais e aos bebês por nascer (entre matrizes grávidas). As pessoas que suspeitam a sífilis ou aquelas que concedem comportamentos sexuais do risco elevado podem visitar uma clínica genitourinary (da GOMA), a clínica de saúde sexual ou seus médicos gerais para a detecção e o diagnóstico. A sífilis mais adiantada é tratada, menos a possibilidade lá é de complicações sérias.

O diagnóstico compreende das seguintes etapas:

Exame físico

O paciente é examinado fisicamente. Para homens o pénis, o prepúcio e a uretra e para o exame interno das mulheres da vagina e o exame externo da vulva são importantes.

Para homens e mulheres, a boca, a língua, o ânus e o recto são examinados. Na sífilis preliminar isto pode mostrar um dorido ou um cancro indolor.

Análises de sangue

Aqueles que são contaminadas com sífilis têm a presença de anticorpos contra as bactérias da sífilis. Isto pode ser detectado no sangue.

Um resultado positivo indica a presença destes anticorpos e significa que a pessoa tem a infecção ou a teve mais cedo. Os anticorpos podem permanecer no sangue por anos, mesmo depois que uma infecção precedente foi tratada com sucesso.

Um resultado negativo não significa necessariamente que a pessoa não está com a sífilis porque os anticorpos não podem ser detectáveis por até três meses após a infecção. O teste pode ser repetido em três meses.

As análises de sangue são recomendadas igualmente para mulheres gravidas a fim detectar o risco ao bebê por nascer e tratar em conformidade a matriz. A análise de sangue é feita geralmente durante uma nomeação pré-natal em semanas 11-20 da gravidez. Se o teste é positivo, o tratamento para a matriz e o bebê pode ser começado.

As análises de sangue incluem o immunoassay Treponemal da enzima (EIA). Isto pode detectar a imunoglobulina M (IgM) para a infecção adiantada ou a imunoglobulina G (IgG) (o último se torna positivo em 5 semanas) ou ambos. Ambos são verificados selecionando. Este é o teste o mais importante para a detecção da sífilis preliminar.

Outros testes de amostras de sangue incluem:

  • Ensaio quimiluminescente pallidum do T.
  • Ensaio pallidum do haemagglutination do T. (TPHA)
  • Ensaio pallidum da aglutinação da partícula do T. (TPPA)
  • Anticorpo treponemal fluorescente teste absorvido (FTA-Abs)
  • Linha de recombinação pallidum immunoassay do antígeno do T.

Toda a estes será positiva na sífilis lactente secundária e adiantada.

O laboratório de referência da doença venéreo (VDRL) ou o reagin rápido do plasmin (RPR) ou um VDRL quantitativo podem ser usados como uma indicação da fase da sífilis e são usados igualmente monitorando o tratamento.

Cotonete

Do cancro, ou do dorido, um cotonete (que usa um botão estéril do algodão) é usado para tomar uma amostra pequena de líquido. Isto então é fixado em uma placa de vidro e manchado com tinturas especiais. Então a corrediça é olhada sob o microscópio na clínica ou enviada a um laboratório para o exame. A técnica é chamada microscopia do campo escuro.

Para a detecção as amostras dos nós de linfa na sífilis adiantada podem ser tomadas. Outros testes considerados as bactérias incluem directamente o teste do anticorpo fluorescente (DFA) e a reacção em cadeia directos da polimerase (PCR).

Testes para outras infecções de transmissão sexual

Aqueles com sífilis são em risco de outras infecções de transmissão sexual como o VIH, a clamídia e a gonorréia. Os testes para estes são importantes durante o diagnóstico da sífilis.

Punctura lombar

Aqueles com sífilis terciária ou infecção do cérebro e os nervos precisam o exame do líquido cerebrospinal ou do CSF. Isto é feito pela punctura lombar.

ECG e ecocardiografia

Aqueles com sífilis terciária ou infecção da necessidade do coração um ECG e ecocardiografia para o diagnóstico da extensão de dano.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Syphilis/Pages/Diagnosispg.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Syphilis.htm
  3. http://www.familyplanning.org/pdf/Syphilis.pdf
  4. http://www.phdmc.org/images/uploads/Syphilis_Pocket_GuideW.pdf
  5. http://www.vdh.state.va.us/epidemiology/factsheets/pdf/Syphilis.pdf

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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