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Demandes de règlement de tendinite

Le but premier en traitant la tendinite (inflammation des tendons) est de réduire la douleur et d'activer le renvoi de l'activité. Le reste relatif de l'endroit affecté, l'étirement, la glace et les analgésiques ont été montrés comme approche efficace à son problème. La chirurgie est nécessaire seulement dans les caisses sévères et prolongées.

Traitements conventionnels

Les traitements conservateurs sont employés souvent avec succès pour combattre des symptômes aigus de douleur et d'inflammation ; cependant, ils ne modifient pas la structure histologique du tendon. Même lorsqu'une telle demande de règlement est commencée tôt, la douleur peut durer plus longtemps que trois mois et jusqu'à six mois si le traitement était retardé pour une raison quelconque.

La plupart d'étape importante en réduisant la douleur est de poser et de réduire ainsi la charge répétitive du tendon endommagé. Toujours, l'immobilisation complète devrait être évitée pour éviter le développement de l'atrophie musculaire. La cryothérapie ou le givrage est également une modalité efficace pour du gonflement et la douleur de réduction en émoussant la réaction inflammatoire. La recommandation est d'appliquer la glace par un essuie-main mouillé pendant 10 périodes mn.

Les médicaments d'anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) comme l'ibuprofène ou le naproxène sont efficaces en réduisant l'inflammation par l'inhibition de la synthèse des cellules inflammatoires et d'autres facteurs, tels que des prostaglandines. NSAIDs topique peut également réduire la douleur en cas de tendinite et ils ne contiennent pas le risque d'hémorragie gastrointestinale si comparés à la systémique.

Les injections de corticoïde ont quelques avantages à court terme en fournissant le soulagement de la douleur, bien que plus de recherche soit nécessaire pour des dosages, des intervalles et des techniques optimaux. Des injections sont associées à une douleur accrue pour les 24 premières heures lors de les appliquer, mais après que trois à quatre avantages thérapeutiques de jours deviennent évidents. Pendant que la rupture de tendon peut être un effet secondaire de cette demande de règlement, le signe doit être soigneusement évalué.

Protocole excentrique de renforcement

Des exercices excentriques sont basés sur l'adaptation structurelle des muscles et des tendons pour les protéger contre des tensions accrues, pour cette raison prévention reinjury. Les principes fondamentaux du renforcement excentrique sont longueur du tendon, charge et vitesse.

Quand le tendon pré-est étiré, il y a une augmentation de sa longueur posante, ainsi moins de tension est mise sur ce tendon pendant le mouvement. L'augmentation graduelle de la charge exercée sur le tendon a comme conséquence une augmentation de la force inhérente du tendon elle-même. En augmentant la vitesse de la contraction, le développement d'une force plus grande suit.

Le protocole excentrique de renforcement a particulièrement avantageux prouvé en Achille et tendinites patellaires. Des exercices devraient être exécutés sous la direction d'un physiothérapeute, mais une fois maîtrisés, ils peuvent être faits à l'intérieur des frontières aussi bien.

D'autres modalités de demande de règlement

L'échographie thérapeutique peut diminuer la douleur et augmenter le régime du collagène transformant produisant les vibrations à haute fréquence qui produisent de la chaleur. Le traitement extracorporel d'onde choc (ESWT) réduit la douleur et introduit le tendon guérissant par l'intermédiaire des ondes de choc acoustiques de grande énergie.

Iontophoresis et phonophoresis utilisent des impulsions électriques et échographiques respectivement, afin de livrer les corticoïdes topiques ou le NSAIDs aux tissus sous-cutanés. Les deux méthodes sont très utilisées, bien que les essais contrôlés randomisés bien conçus manquent.

Si la douleur persiste et la condition devient continuelle en dépit du traitement conservateur et de l'utilisation des analgésiques, le bilan chirurgical peut être justifié. Le type spécifique de chirurgie dépend de la localisation de la tendinite et de la quantité prévue des dégâts.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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