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Trattamenti di tendinite

L'obiettivo primario nel trattamento della tendinite (infiammazione dei tendini) è di diminuire il dolore e permettere al rendimento dell'attività. Il resto relativo dell'area commovente, allungare, il ghiaccio e gli analgesici sono stati indicati come efficace approccio al suo problema. L'ambulatorio è necessario soltanto in casse severe e prolungate.

Trattamenti convenzionali

I trattamenti conservatori sono con successo usati spesso combattere i sintomi acuti di dolore e di infiammazione; tuttavia, non modificano la struttura istologica del tendine. Anche quando tale trattamento è iniziato presto, il dolore può durare più lungamente di tre mesi e fino a sei mesi se la terapia fosse ritardata per qualunque ragione.

Il punto più importante nella diminuzione del dolore è di riposare e diminuire così il caricamento ripetitivo del tendine nocivo. Eppure, l'immobilizzazione completa dovrebbe essere evitata per impedire lo sviluppo di atrofia muscolare. Cryotherapy o la glassa è egualmente un'efficace modalità per del gonfiore e del dolore di diminuzione smussando la risposta infiammatoria. La raccomandazione è di applicare il ghiaccio attraverso un asciugamano bagnato per 10 periodi minuti.

Gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) quale ibuprofene o il naprossene sono efficaci nella diminuzione dell'infiammazione con l'inibizione della sintesi delle celle infiammatorie e di altri fattori, quali le prostaglandine. NSAIDs attuale può anche diminuire il dolore nei casi della tendinite e non contengono il rischio di emorragia gastrointestinale una volta confrontati a quelle sistematiche.

Le iniezioni del corticosteroide hanno alcuni vantaggi a breve termine nella fornitura del sollievo di dolore, sebbene la più ricerca sia necessaria per i dosaggi, gli intervalli e le tecniche ottimali. Le iniezioni sono associate con un dolore aumentato per le prime 24 ore sopra l'applicazione loro, ma dopo che tre - quattro vantaggi terapeutici dei giorni stanno diventando evidenti. Mentre la rottura del tendine può essere un effetto collaterale di questo trattamento, l'indicazione deve essere valutata con attenzione.

Protocollo eccentrico di rafforzamento

Gli esercizi eccentrici sono basati sull'adeguamento delle strutture dei muscoli e dei tendini per proteggerli dagli sforzi aumentati, quindi impedire reinjury. I principi di base di rafforzamento eccentrico sono lunghezza del tendine, caricamento e la velocità.

Quando il tendine pre-è allungato, c'è un aumento della sua lunghezza di riposo, in modo da meno sforzo è messo su quel tendine durante il movimento. L'aumento progressivo del caricamento esercitato sul tendine provoca un aumento nella resistenza inerente del tendine stesso. Aumentando la velocità della contrazione, lo sviluppo di maggior forza segue.

Il protocollo eccentrico di rafforzamento ha provato particolarmente utile in Achille e nelle tendiniti patellar. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di un terapista fisico, ma una volta padroneggiati, possono essere fatti a casa pure.

Altre modalità del trattamento

L'ecografia terapeutica può fare diminuire il dolore ed aumentare la tariffa del collageno che ricostruisce producendo le vibrazioni ad alta frequenza che generano il calore. La terapia extracorporea dell'onda di urto (ESWT) diminuisce il dolore e promuove il tendine che guarisce via le onde d'urto acustiche ad alta energia.

Iontophoresis e il phonophoresis impiegano impulsi elettrici ed ultrasonographic rispettivamente, per consegnare i corticosteroidi attuali o NSAIDs ai tessuti sottocutanei. Entrambi i metodi sono ampiamente usati, sebbene le prove controllate ripartite con scelta casuale ben progettate stiano mancando di.

Se il dolore persiste e la circostanza diventa cronica malgrado il trattamento conservatore e l'uso degli analgesici, la valutazione chirurgica può essere autorizzata. Il tipo specifico di chirurgia dipende dalla localizzazione della tendinite e dalla quantità stimata di danno.

Sorgenti

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0901/p811.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3761855/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  5. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00147.pdf
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Tendonitis/Pages/Treatment.aspx

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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