Tratamentos do Tendonitis

O objetivo fundamental em tratar o tendonitis (inflamação dos tendões) é reduzir a dor e permitir o retorno da actividade. O resto relativo da área afetada, o esticão, o gelo e os analgésicos foram mostrados como uma aproximação eficaz a seu problema. A cirurgia é necessária somente em casos severos e prolongado.

Tratamentos convencionais

Os tratamentos conservadores são usados frequentemente com sucesso lutar sintomas agudos da dor e da inflamação; contudo, não alteram a estrutura histológica do tendão. Mesmo quando tal tratamento é começado cedo, a dor pode durar mais por muito tempo de três meses e até seis meses se a terapia foi atrasada por qualquer razão.

A etapa a mais importante em reduzir a dor é descansar e reduzir assim a carga repetitiva do tendão danificado. Ainda, a imobilização completa deve ser evitada para impedir a revelação da atrofia muscular. Cryotherapy ou a crosta de gelo são igualmente uma modalidade eficaz para da inchação e a dor da diminuição blunting a resposta inflamatório. A recomendação é aplicar o gelo através de uma toalha molhada por 10 períodos minutos.

As drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal (NSAIDs) como o ibuprofeno ou o naproxen são eficazes em reduzir a inflamação com a inibição da síntese de pilhas inflamatórios e de outros factores, tais como prostaglandins. NSAIDs tópico pode igualmente reduzir a dor nos casos do tendonitis e não contêm o risco de hemorragia gastrintestinal quando comparada às sistemáticas.

As injecções do corticosteroide têm alguns benefícios a curto prazo em fornecer o alívio das dores, embora mais pesquisa seja necessário para dosagens, intervalos e técnicas óptimos. As injecções são associadas com uma dor aumentada para as primeiras 24 horas em cima de aplicá-las, mas depois que três a quatro benefícios terapêuticos dos dias se estão tornando evidentes. Enquanto a ruptura do tendão pode ser um efeito secundário deste tratamento, a indicação deve com cuidado ser avaliada.

Protocolo excêntrico do reforço

Os exercícios excêntricos são baseados na adaptação estrutural dos músculos e dos tendões para protegê-los dos esforços aumentados, conseqüentemente impedir reinjury. Os princípios básicos de reforço excêntrico estão comprimento do tendão, carga e a uma velocidade.

Quando o tendão pre-é esticado, há um aumento de seu comprimento de descanso, assim que menos tensão é posta sobre esse tendão durante o movimento. O aumento progressivo da carga exercida no tendão conduz a um aumento na força inerente do tendão próprio. Aumentando a velocidade da contracção, a revelação de uma força maior segue.

O protocolo excêntrico do reforço provou especialmente benéfico em Achilles e no tendonitis patelar. Os exercícios devem ser executados sob a supervisão de um fisioterapeuta, mas quando dominados, podem ser feitos em casa também.

Outras modalidades do tratamento

A ecografia terapêutica pode diminuir a dor e aumentar a taxa de colagénio que remodela produzindo as vibrações de alta freqüência que geram o calor. A terapia extracorporal da onda de choque (ESWT) reduz a dor e promove o tendão que cura através das inquietações acústicas alta-tensão.

Iontophoresis e o phonophoresis empregam impulsos elétricos e ultrasonographic respectivamente, a fim entregar corticosteroide tópicos ou NSAIDs aos tecidos subcutâneos. Ambos os métodos são amplamente utilizados, embora as experimentações controladas randomized bem-desenvolvidas estejam faltando.

Se a dor persiste e a circunstância se torna crônica apesar do tratamento conservador e do uso dos analgésicos, a avaliação cirúrgica pode ser justificada. O tipo específico de cirurgia depende da localização do tendonitis e da quantidade calculada de dano.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0901/p811.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3761855/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3781852/
  5. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00147.pdf
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Tendonitis/Pages/Treatment.aspx

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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