Déterminer le TDAH dans les adultes

Le trouble adulte d'hyperactivité de déficit d'une attention (ADHD) est un diagnostic qui est principalement clinique, basé sur les critères de DSM-IV.

Cet ensemble de critères exige que les sympt40mes actuels proposent ce diagnostic, avec le fonctionnement nui dans au moins deux sphères, hors de la maison, de l'école ou du travail, et des interactions sociales.

Ainsi une histoire de ne pouvoir pas fonctionner normalement dans la sphère psychosociale est elle-même un indicateur intense du trouble.

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Évaluation clinique

Le premier et la plupart d'étape importante est de prendre une histoire clinique complète pour obtenir des sympt40mes actuels exactement. Ceci peut exiger des informations complémentaires ou expliquantes sur l'enfance du patient, des enfants de mêmes parents ou des parents, pour confirmer la période du début des sympt40mes dans l'enfance.

Avec ceci, d'autres modalités de contrôle peuvent être utilisées. Le premier comprend l'utilisation des outils de grade de sympt40me, tels que l'échelle d'évaluation adulte du TDAH du Conner, qui dépend de l'évaluation clinique.

les échelles d'évaluation comportementales Auto-rapportées sont également procurables comme la liste de contrôle de sympt40me de Copeland pour l'adulte TDAH, qui laisse le patient affecter jusqu'à trois remarques pour chacun de plusieurs sympt40mes concernant des fonctionnements cognitifs, émotifs et sociaux.

Un un autre est l'échelle d'évaluation de Wender Utah, qui fait compléter le patient la forme pour rappeler des sympt40mes d'enfance de TDAH ; l'écaille de l'adulte TDAH de Brown pour seuls des sympt40mes cognitifs, et l'écaille pilote d'Auto-État de l'adulte TDAH contenant les 18 organes indiqués dans le DSM-IV, mais a une utilisation appropriée de langage adulte et de situations rectifiés pour l'usage adulte.

Études de laboratoire

Tandis qu'aucun essai en laboratoire ne peut diagnostiquer l'adulte TDAH, il est nécessaire d'obtenir un résultat d'essai de fonction hépatique de ligne zéro et un hémogramme avant de débuter la pharmacothérapie, ainsi que des mesures séquentielles pour continuer le patient sur la pharmacothérapie.

La hyperthyroïdie est une condition à exclure. En outre, les stimulants devraient être évités ou donnés avec soin d'empêcher la précipitation des convulsions s'il y a une histoire des grippages. Une pleine manoeuvre neurologique avec neuroimaging est indiquée seulement s'il y a des signes de maladie ou d'antécédents de traumatisme neurologiques au cerveau.

Contrôle neuropsychologique

Les études neuropsychologiques sont nécessaires dans le bilan des difficultés scolaires ou si l'histoire du début d'enfance est douteuse.

Les tests les plus courants dans cet endroit comprennent les essais de performances continus (CPT) qui indiquent normalement une attention anormale dans des adultes de TDAH. D'autres endroits affectés comprennent des déficits de mémoire temporaire de travail, la vitesse de perceptuel-moteur, apprendre verbal, et le groupement sémantique.

Des CPT ont été employés dans des conducteurs de radar mais ont montré la première fois le potentiel dans le cas des patients de TDAH parce qu'ils pourraient capter le contrôle des impulsions et l'attention faibles.

Les mesures d'enfance ont été appliquées aux patients adultes, cependant, qui ont mené à une sensibilité inférieure dans cette population, particulièrement concernant moins de cas sévères. Le déficit le plus grand a été dans le manque de capacité de mesurer les mouvements hyperkinetic.

Une combinaison de CPT avec les systèmes actometry et mouvement-suivants a été ainsi évoluée pour comprendre la troisième composante essentielle de l'adulte TDAH, à savoir, de l'hyperactivité, avec l'impulsivité et l'inattention.

Une plus haute fréquence de mouvement est présente dans l'adulte TDAH ; c'est important car plusieurs études ont montré l'hyperactivité pour être le sympt40me le plus spécifique de l'adulte TDAH, alors que l'inattention est la plus sensible.

Les mesures combinées comme dans l'écaille pesée de sympt40mes de faisceau fournit la valeur prévisionnelle la plus élevée (plus de 90%) pour aider à distinguer entre cette condition et d'autres qui présentent également avec le comportement impulsif et/ou une durée d'attention inférieure, augmentant l'exactitude du diagnostic.

Ceci effectue à cette catégorie de contrôle une extension utile à l'évaluation clinique du TDAH dans les adultes.

Références

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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