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As fases da sepsia

A sepsia é uma síndrome em mudança da potencial fatal ou vida onde o corpo responde a uma infecção com uma resposta imune sistemática. Muitos clínicos consideram a sepsia ter três fases, começando com sepsia e progredindo à sepsia severa e a choque séptico. Choque séptico é a fase a mais séria e apresenta os pacientes com as probabilidades as mais ruins do survivability, alguns tão altamente quanto a mortalidade de 50%.

As fases da sepsia - um diagrama - por Designua

Designua | Shutterstock

Que são as três fases da sepsia?

Fase uma: Síndrome inflamatório sistemática da resposta (SIRS)

A sepsia pode ser dura de identificar, mas tipicamente ser denotada por uma temperatura corporal muito alta ou baixa, por uma frequência cardíaca alta, por uma taxa respiratória alta, por uma contagem de glóbulo branca alta ou baixa e por uma infecção conhecida ou suspeitada. Os sinais acima mencionados são usados realmente identificar a síndrome inflamatório sistemática da resposta (SIRS), que se transforma somente sepsia quando uma infecção esta presente.

Os SIRS são, em alguns círculos, um termo mais de uso geral porque a sepsia é considerada somente como uma subcategoria dos SIRS. Para a sepsia, dois dos sinais mencionados dos SIRS, assim como uma infecção, necessidade estam presente.

Fase dois: sepsia severa

A segunda etapa, chamada sepsia severa, é diagnosticada quando a deficiência orgânica aguda do órgão começa. A sepsia severa pode igualmente ser diagnosticada quando a sepsia esta presente junto com a hipotensão (hipotensão) ou o hypoperfusion (o sangue diminuído corre através de um órgão).

A deficiência orgânica do órgão é caracterizada por sintomas tais como a saída diminuída da urina, mudanças repentinas no estado mental, a contagem de plaqueta diminuída do sangue, a função de bombeamento do coração respirando, anormal da dificuldade e a dor abdominal. Em parte devido a esta, a saída da urina é um dos factores medidos na sepsia do SSC 6 pacotes imediatamente depois do diagnóstico da sepsia para seguir a progressão.

Fase três: choque séptico

Choque séptico é a fase a mais severa da sepsia. É definido como a presença de hipotensão, induzida pela sepsia, apesar da ressuscitação fluida. Além, as anomalias da perfusão tais como o lactato elevado nivelam. Choque séptico tem a possibilidade a mais alta da mortalidade, com as avaliações que variam de 30% a 50%.

Que acontece na primeira fase de sepsia?

Além do que as três fases da sepsia, diversas fases são pensadas para existir dentro da primeira fase de sepsia. A fase atrasada de sepsia é dominada pela supressão imune, conduzindo à hipótese que o sistema imunitário muda de hyper-inflamatório às fases hipo-inflamatórios durante a sepsia.

Um estudo encontrou, usando um estudo clínico, que a sepsia tem três fases. Ao monitorar taxas de mortalidade, três picos e dois mergulhos ocorreram. Disto, planejaram as três fases. A fase uma durou acima até o dia 5, a fase dois acima até o dia 15 e a fase três até o final do período observacional do estudo, que se realizava no dia 150.

Encontraram que estas fases diferiram significativamente em seus taxas de mortalidade e resultados positivos da cultura do sangue. A fase dois e três teve a maioria das mortes, em 63%. A fase três igualmente considerou uma renovação das culturas positivas do sangue, que podem indicar a incapacidade superar a infecção ou o crescimento de infecções secundárias.

Transitioning entre fases

Recomenda-se começar quanto antes o tratamento uma vez que a sepsia é detectada para o parar do progresso. Os estudos encontraram que a severidade da sepsia e da sua progressão depende em parte da fonte de infecção e do tipo de infecção.

Em um estudo, o risco de progresso à sepsia severa ou choque séptico eram o mais alto para aqueles com bacteremia, seguido pela peritonite e pela pneumonia. Isto pode igualmente ser mais largo. os cocos Relvado-positivos e os bacilos Relvado-negativos bactérias no sangue aumentaram a possibilidade de avanço à sepsia severa ou de choque séptico dentro do primeiro mês no ICU.

A fase em que a sepsia é diagnosticada igualmente influencia possibilidades da sobrevivência, como aquelas inicialmente diagnosticada clìnica com choque séptico tem uma possibilidade aumentada da morte no prazo de 28 dias. A progressão à sepsia severa e/ou a choque séptico durante a primeira semana igualmente aumenta possibilidades da mortalidade.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Dec 4, 2018

Sara Ryding

Written by

Sara Ryding

Sara is a passionate life sciences writer who specializes in zoology and ornithology. She is currently completing a Ph.D. at Deakin University in Australia which focuses on how the beaks of birds change with global warming.

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