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Los escenarios de la sepsia

La sepsia es un síndrome cambiante potencialmente fatal o vida en donde la carrocería responde a una infección con una inmunorespuesta sistémica. Muchos clínicos consideran sepsia tener tres escenarios, empezando por sepsia y el progreso a la sepsia severa y a la descarga eléctrica séptica. La descarga eléctrica séptica es el escenario más serio y presenta a los pacientes con las probabilidades peores de la supervivencia, algunos tan arriba como la mortalidad del 50%.

Los escenarios de la sepsia - un diagrama - por Designua

Designua | Shutterstock

¿Cuáles son los tres escenarios de la sepsia?

Escenario uno: Síndrome inflamatorio sistémico de la reacción (SIRS)

La sepsia se puede ser dura de determinar, sino denotar típicamente por una temperatura del cuerpo muy alta o inferior, un alto ritmo cardíaco, un alto régimen respiratorio, una cuenta de glóbulo blanca alta o inferior y una infección sabida o sospechosa. Los signos ya mencionados se utilizan real de determinar el síndrome inflamatorio sistémico de la reacción (SIRS), que se convierte en solamente sepsia cuando una infección está presente.

Los SIRES son, en algunos círculos, un término generalmente usado porque la sepsia se considera solamente como subcategoría de SIRES. Para la sepsia, dos de los signos mencionados de los SIRES, así como una infección, necesidad de estar presente.

Escenario dos: sepsia severa

El segundo escenario, llamado sepsia severa, se diagnostica cuando la disfunción aguda del órgano comienza. La sepsia severa puede también ser diagnosticada cuando la sepsia está presente junto con la hipotensión (tensión arterial baja) o el hypoperfusion (la sangre disminuida atraviesa un órgano).

La disfunción del órgano es caracterizada por síntomas tales como rendimiento disminuido de la orina, cambios súbitos en estado mental, cuenta de plaqueta disminuida de sangre, función de bombeo del corazón de respiración, anormal de la dificultad y dolor abdominal. En parte debido a esto, el rendimiento de la orina es uno de los factores medidos en la sepsia de SSC 6 manojos inmediatamente después de la diagnosis de la sepsia para rastrear la progresión.

Escenario tres: descarga eléctrica séptica

La descarga eléctrica séptica es el escenario más severo de la sepsia. Se define como la presencia de hipotensión, inducida por la sepsia, a pesar de la resucitación flúida. Además, las anormalidades de la perfusión tales como lactato elevado nivelan. La descarga eléctrica séptica tiene la ocasión más alta de la mortalidad, con los presupuestos colocando a partir de la 30% hasta el 50%.

¿Qué suceso en la primera fase de sepsia?

Además de los tres escenarios de la sepsia, varias fases se piensan para existir dentro de la primera fase de sepsia. La última fase de la sepsia es dominada por la supresión inmune, llevando a la hipótesis que el sistema inmune cambia de híper-inflamatorio a las fases hypo-inflamatorias durante sepsia.

Un estudio encontró, usando un estudio clínico, que la sepsia tiene tres fases. Al vigilar tasas de mortalidad, tres picos y dos declives ocurrieron. De esto, idearon las tres fases. La fase una duró hacia arriba hasta el día 5, la fase dos hacia arriba hasta el día 15 y la fase tres hasta el final del período de observación del estudio, que era en el día 150.

Encontraron que estas fases difirieron importante en sus tasas de mortalidad y resultados positivos de la cultura de la sangre. La fase dos y tres tenía la mayoría de muertes, en el 63%. La fase tres también consideró una renovación de las culturas positivas de la sangre, que pueden indicar incapacidad para vencer la infección o el incremento de infecciones secundarias.

El Transitioning entre los escenarios

Se recomienda para comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible una vez que la sepsia se descubre para pararlo del progreso. Los estudios han encontrado que la severidad de la sepsia y de su progresión depende en parte de la fuente de la infección y del tipo de infección.

En un estudio, el riesgo de progreso a la sepsia severa o la descarga eléctrica séptica era la más alta para ésos con bacteremia, seguido por la peritonitis y la pulmonía. Esto puede también ser más amplio. Los cocos grampositivos y los bacilos gramnegativos bacterias en la sangre aumentaron la posibilidad del avance a la sepsia severa o de la descarga eléctrica séptica dentro del primer mes en el ICU.

El escenario en el cual la sepsia se diagnostica también influencia ocasiones de la supervivencia, como ésas diagnosticado inicialmente clínico con descarga eléctrica séptica tiene una ocasión creciente de la muerte en el plazo de 28 días. La progresión a la sepsia severa y/o a la descarga eléctrica séptica durante la primera semana también aumenta ocasiones de la mortalidad.

Fuentes

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Last Updated: Dec 4, 2018

Sara Ryding

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Sara Ryding

Sara is a passionate life sciences writer who specializes in zoology and ornithology. She is currently completing a Ph.D. at Deakin University in Australia which focuses on how the beaks of birds change with global warming.

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