Thermographie contre la mammographie : Quel est le meilleur ?

Saut à :

Le cancer du sein est parmi les principales causes du décès parmi des femmes entre 25 et 65 ans, avec une incidence prévue de 1 dans 8 femmes dans la plupart des pays. L'examen critique et le diagnostic précoce sont toujours la meilleure voie de réduire le nombre de mortalités par cancer du sein.  Cependant, il y a une certaine discussion au-dessus des meilleurs patients de technique de dépistage pour cette maladie.

La mammographie est actuel le plus largement reçu examinant la technique. Les USA Food and Drug Administration, avec beaucoup d'autres sociétés nationales, la décrivent toujours comme test de dépistage le plus efficace pour le cancer du sein. Pourtant quelques médecins ont préconisé utilisant la thermographie en dépit d'un manque de preuve qu'elle peut sûrement trouver le cancer du sein aussi avec sensibilité que la mammographie.

Quelle est mammographie ?

La mammographie est une méthode radiographique qui emploie des rayons X d'inférieur-dose à l'image le tissu de sein pour l'examen critique et le diagnostic du cancer du sein. Toutes les régions à haute densité suspectes ou configurations exceptionnelles telles que des microcalcifications sont examinées soigneusement. Celles-ci pourraient être dues à une gamme des anomalies, telles que des tumeurs (bénignes et malignes), des fibroadenomas, ou des kystes avec des aplats.

Une bonne mammographie exige le compactage ferme de sein contre le détecteur. Ceci réduit à un minimum le mouvement de sein et tient compte de l'image la plus claire, il fournit également la distance la plus courte entre le sein et le détecteur à toutes les remarques, réduisant le numéro des films et de l'exposition au rayonnement, tout en permettant la représentation d'unique-avion du sein entier.

Image de mammographie montrant la calcification gauche de sein pour proposer la malignité. Crédit d
Image de mammographie montrant la calcification gauche de sein pour proposer la malignité. Crédit d'image : Maison Nayafana/Shutterstock

Variantes de mammographie

La mammographie de Digitals emploie les détecteurs semi-conducteurs plutôt qu'une plaque de rayon X, convertissant des rayons X en signes électroniques qui sont encore convertis par un ordinateur en images digitalement manifestées et enregistrées. Cette technique a plusieurs avantages : n'améliorez le contraste pour la clarté d'image, le partage facile des images pour un meilleur diagnostic, le stockage à long terme d'image, et aucune édition liée au film comme la surexposition ou le développement faible. Ceci limite le nombre de mammographies prises qui abaisse l'exposition au rayonnement générale, et peut être supérieur pour des jeunes femmes et pour ceux avec les seins denses.  

la mammographie 3D ou le tomosynthesis digital de sein est une autre technique qui utilise les rayons X à angles pêchés pour fournir des images sous forme de suite de parts minces comme la tomodensitométrie réputée. Cependant, à la différence de CT, l'exposition aux rayons X est très inférieure, particulièrement au reste du sein, comme avec la mammographie conventionnelle. On évalue toujours cette technique pour n'importe quel avantage en termes de régime diagnostique d'exactitude et de dépistage.

Le pour de mammographie - et - le contre

Le matériel de mammographie est maintenance élevée et coûteux. La sensibilité est réduite dans en balayant les seins denses, ou chez des jeunes femmes. Les faux positifs se produisent dans environ 10% de cas, entraînant le contrôle inutile, les coûts accrus, et la défaillance émotive et matérielle significative.

La mammographie peut également avoir comme conséquence les petites tumeurs overtreating qui pourraient autrement avoir été en toute sécurité ignorées, puisqu'il n'y a aucune voie de différencier ces derniers de ces tumeurs qui exigent la demande de règlement. Les faux négatifs (manquant une tumeur) se produisent dans environ 20% de mammographies d'examen critique, particulièrement dans des seins très denses et dans de plus jeunes femmes.

Les mammographies entraînent également l'exposition au rayonnement, qui est la plus dangereuse parmi des femmes au-dessous de 40 ans. Dans ce groupe une mammographie diagnostique est précieuse si elle aide à éliminer le cancer dans un gonflement des seins ou prend un petit cancer tôt, mais pas une mammographie d'examen critique. Au-dessus de cet âge, le risque de manquer un cancer du sein est plus élevé que le petit risque de mammographie, qui est prouvée pour avoir enrégistré jusqu'à un tiers des durées par dépistage précoce.  

Quelle est thermographie ?

La thermographie est une technique d'imagerie d'abord décrite en 1957 que des écrans pour le tissu cancéreux utilisant des différences de la température sur la surface de sein, trouvés par les appareils-photo infrarouges. Les malignités sont habituellement plus chaudes qu'un tissu normalement dû à la production sans (protoxyde d'azote) qui produit la vasodilatation locale d'abord, et introduisent alors l'accroissement de vaisseau sanguin, menant au sang accru traversez la tumeur, ainsi que le niveau supérieur de métabolisme en cellules cancéreuses. Un meilleur matériel et des méthodes à traitement d'images ont amélioré le rendement de la thermographie, comme avec la formation d'images thermiques infrarouge digitale (DITI). Cependant, la thermographie n'a pas été reconnue n'importe où comme outil de dépistage primaire pour le cancer du sein.

Image thermographique d
Image thermographique d'une poitrine montrant les températures différentes du rhume montrant bleu à montrer de rouge chaud ce qui peut indiquer l'inflammation et l'infection. Image montrant le sein sain sans des accroissements. Crédit d'image : Anita van den Broek/Shutterstock

Thermographie : le pour - et - le contre

La thermographie, particulièrement DITI, est non envahissante, ne comporte pas l'exposition au rayonnement, est peu coûteuse, et plus accessible aux patients.

Cependant, les enregistrements de la chaleur peuvent changer avec l'inflammation, l'infection, l'exercice, ou parfois les changements hormonaux. La thermographie n'est pas adéquate pour certaines situations comme des femmes plus âgées ou morbide obèses, ceux avec de plus grands cancers, des implants mammaires et de grands ou pendants seins. Elle ne peut pas prendre les cancers très petits ou ceux enterrés dans le tissu de sein.

Sa sensibilité et spécificité ne sont toujours pas comparables à ceux de la mammographie. D'autre part, elle est capable de capter des augmentations asymétriques de la chaleur dans les seins, qui pourraient alerter des femmes au besoin d'années examinantes séquentielles avant qu'un cancer soit détectable par mammographie.

Pourquoi la thermographie n'est-elle pas la méthode préférée de dépistage du cancer du sein ?

La thermographie, ou la formation d'images thermiques infrarouge digitale, était au commencement vraisemblablement une bonne alternative à la mammographie. En fait, beaucoup d'études rapportées il à être aussi sensible que 97%, particulièrement en ce qui concerne de plus jeunes femmes. Cependant, ceci n'a pas été confirmé par de grandes méta-analyses, ainsi que par des études postérieures.

Actuellement, le régime de dépistage pour la thermographie est seulement 42% à 80% de cancers, par comparaison avec 82% à 93% avec la mammographie. Son régime de faux positif est 25%, davantage que le double cela de la mammographie. Aucune preuve n'existe qu'elle peut sûrement trouver le cancer du sein aussi avec sensibilité que la mammographie.

Selon Hélène Barr, le chef de la division de normes de qualité pour la mammographie dans la FDA, « beaucoup de preuve prouve que la mammographie est toujours la méthode de dépistage la plus efficace pour trouver le cancer du sein dans son tôt, la plupart des étapes traitables. Vous ne devriez pas compter seulement sur la thermographie pour l'examen critique ou le diagnostic du cancer du sein. »

En fait, la FDA cite la thermographie comme adjunctive ou outil supplémentaire qui ne devraient pas seul être utilisés pour éliminer le cancer du sein.

Sources

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Last Updated: Aug 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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