Thermography contra a mamografia: Qual é o melhor?

Faixa clara a:

O cancro da mama está entre as causas de morte principais entre mulheres entre 25 e 65 anos, com uma incidência prevista de 1 em 8 mulheres na maioria de países. O exame e o diagnóstico adiantado são ainda a melhor maneira de reduzir o número de mortes do cancro da mama.  Contudo, há algum debate sobre o melhor método de pacientes da selecção para esta doença.

A mamografia é actualmente aceitado o mais extensamente selecionando a técnica. Os E.U. Food and Drug Administration, junto com muitas outras sociedades nacionais, ainda descrevem-na como o teste de selecção o mais eficaz para o cancro da mama. Contudo alguns doutores defenderam usando o Thermography apesar de uma falta da evidência que pudesse confiantemente detectar o cancro da mama tão sensìvel quanto a mamografia.

Que é mamografia?

A mamografia é um método radiográfico que use raios X da baixo-dose à imagem o tecido do peito para a selecção e o diagnóstico do cancro da mama. Todas as regiões high-density suspeitos ou testes padrões incomuns tais como microcalcificações são examinados com cuidado. Estes poderiam ser devido a uma escala das anomalias, tais como os tumores (benignos e malignos), os fibroadenomas, ou os quistos com áreas sólidas.

Um bom mamograma exige a compressão firme do peito contra o detector. Isto minimiza o movimento do peito e permite-o a imagem a mais clara, ele igualmente fornece a distância a mais curto entre o peito e o detector em todos os pontos, reduzindo o número de filmes e de exposição de radiação, ao permitir a imagem lactente do único-plano do peito inteiro.

Imagem da mamografia que mostra a calcificação esquerda do peito para sugerir a malignidade. Crédito de imagem: Casas Nayafana/Shutterstock
Imagem da mamografia que mostra a calcificação esquerda do peito para sugerir a malignidade. Crédito de imagem: Casas Nayafana/Shutterstock

Variações da mamografia

A mamografia de Digitas usa detectores de circuito integrado um pouco do que uma placa do raio X, convertendo raios X aos sinais eletrônicos que são convertidos mais por um computador em imagens digital indicadas e armazenadas. Esta técnica tem diversas vantagens: não melhore o contraste para a claridade de imagem, a partilha fácil das imagens para o melhor diagnóstico, o armazenamento a longo prazo da imagem, e nenhuma edição filme-relacionada como a sobreexposição ou a revelação deficiente. Isto limita o número de mamogramas tomados que abaixa a exposição de radiação total, e pode ser superior para jovens mulheres e para aqueles com peitos densos.  

a mamografia 3D ou o tomosynthesis digital do peito são uma outra técnica que empregue os raios X angulares dobrados para fornecer imagens sob a forma de uma série de fatias finas como a varredura conhecida do CT. Contudo, ao contrário do CT, a exposição do raio X é muito baixa, especialmente ao resto do peito, como com mamografia convencional. Esta técnica está sendo avaliada ainda para todo o benefício em termos da taxa diagnóstica da precisão e da detecção.

Profissionais da mamografia - e - contra

O equipamento da mamografia é alto-manutenção e caro. A sensibilidade é reduzida ao fazer a varredura dos peitos densos, ou em jovens mulheres. Os falsos positivos ocorrem em aproximadamente 10% dos casos, causando o teste desnecessário, custos aumentados, e a aflição emocional e física significativa.

A mamografia pode igualmente conduzir a overtreating os tumores pequenos que poderiam de outra maneira com segurança ter sido ignorados, desde que não há nenhuma maneira de diferenciar estes daqueles tumores que exigem o tratamento. os Falso-negativos (que faltam um tumor) ocorrem em aproximadamente 20% de mamogramas de selecção, especialmente nos peitos muito densos e em umas mulheres mais novas.

Os mamogramas igualmente causam a exposição de radiação, que é a mais perigosa entre mulheres sob 40 anos. Neste grupo um mamograma diagnóstico é valioso se ajuda o cancro da regra para fora em uma protuberância do peito ou pegara um cancro pequeno adiantado, mas não um mamograma de selecção. Acima desta idade, o risco de faltar um cancro da mama é mais alto do que o risco pequeno de mamografia, que é provada ter salvar até um terço das vidas pela detecção atempada.  

Que é Thermography?

O Thermography é um procedimento da imagem lactente descrito primeiramente em 1957 que as telas para o tecido cancerígeno usando diferenças da temperatura na superfície do peito, detectadas pelas câmeras infravermelhas. As malignidades estão geralmente mais mornas do que tecido o normal devido à produção de NENHUM (óxido nitroso) que produz o vasodilation local primeiramente, e promovem então o crescimento do vaso sanguíneo, conduzindo ao sangue aumentado corra através do tumor, assim como da taxa de metabolismo mais alta nas células cancerosas. Os melhores métodos de processamento do equipamento e da imagem melhoraram o desempenho do thermography, como com a imagiologia térmica infravermelha digital (DITI). Contudo, o thermography não foi aprovado em qualquer lugar como uma ferramenta preliminar da selecção para o cancro da mama.

Imagem Thermographic de uma caixa que mostra temperaturas diferentes do azul que mostra o frio a mostrar do vermelho quente qual pode indicar a inflamação e a infecção. Imagem que mostra o peito saudável sem crescimentos. Crédito de imagem: Anita camionete antro Broek/Shutterstock
Imagem Thermographic de uma caixa que mostra temperaturas diferentes do azul que mostra o frio a mostrar do vermelho quente qual pode indicar a inflamação e a infecção. Imagem que mostra o peito saudável sem crescimentos. Crédito de imagem: Anita camionete antro Broek/Shutterstock

Thermography: profissionais - e - contra

O Thermography, especialmente DITI, é não invasor, não envolve a exposição de radiação, é barato, e mais acessível aos pacientes.

Contudo, as gravações do calor podem mudar com inflamação, infecção, exercício, ou mudanças às vezes hormonais. O Thermography não é com certeza situações adequadas como umas mulheres mais idosas ou morbidly obesos, umas aquelas com cancros maiores, uns implantes de peito e os grandes ou peitos pendentes. Não pode pegarar os cancros muito pequenos ou os aqueles enterrados no tecido do peito.

Suas sensibilidade e especificidade não são ainda comparáveis àquelas da mamografia. Por outro lado, é capaz de pegarar aumentos assimétricos no calor nos peitos, que poderiam alertar mulheres à necessidade por anos de exame de série antes que um cancro esteja detectável pela mamografia.

Por que não é o Thermography o método preferido da selecção de cancro da mama?

O Thermography, ou a imagiologia térmica infravermelha digital, eram inicialmente provavelmente uma boa alternativa à mamografia. De facto, muitos estudos relataram-na para ser tão sensíveis quanto 97%, especialmente no que diz respeito às mulheres mais novas. Contudo, isto não foi carregado para fora por grandes méta-análisis, assim como por uns estudos mais atrasados.

Presentemente, a taxa da detecção para o thermography é somente 42% a 80% dos cancros, em comparação com 82% a 93% com mamografia. Sua taxa do falso positivo é 25%, mais do que o dobro isso da mamografia. Nenhuma evidência existe que pode confiantemente detectar o cancro da mama tão sensìvel quanto a mamografia.

De acordo com Helen Barr, a cabeça da divisão dos padrões de qualidade para a mamografia no FDA, “abundância da evidência mostra que a mamografia é ainda o método de selecção o mais eficaz para detectar o cancro da mama no seu adiantado, a maioria de fases tratáveis. Você não deve confiar unicamente no thermography para a selecção ou o diagnóstico do cancro da mama.”

De facto, o FDA menciona o thermography como uma ferramenta adjuvante ou adicional que não deva ser usada apenas para ordenar para fora o cancro da mama.

Fontes

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Last Updated: Aug 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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