O cancro de bexiga é iniciado quando as pilhas do forro da bexiga começam a crescer incontroladamente, formando um tumor. Este tumor continua então a crescer, inscrevendo o músculo e o córrego do sangue, reproduzindo-se por metástese eventualmente a outros órgãos no corpo.
Além do que os riscos associados com o cancro próprio, igualmente mostrou-se que o cancro de bexiga aumenta dramàtica o risco de thromboembolisms, que podem ser risco de vida. E também a abordagem do risco do cancro próprio, as outras circunstâncias associadas devem com sucesso ser controladas melhorar o prognóstico paciente.
Thromboembolism, um coágulo de sangue. Crédito de imagem: Anton Nalivayko/Shutterstock
Que é um Thromboembolism?
A formação de um coágulo de sangue é chamada a trombose, que ocorre geralmente em resposta a dano do vaso sanguíneo para impedir a perda de sangue. As plaqueta e a fibrina formam um coágulo que obstrua acima o furo na parede da embarcação, impedindo que o sangue escape para fora em tecidos circunvizinhos. Este sistema de coagulação é geralmente altamente controlado, contudo, ocasionalmente um coágulo pode formar sem dano do vaso sanguíneo, ou um coágulo correctamente formado pode interromper o forro da embarcação.
Enquanto o coágulo viaja em torno do sistema do sangue, pode tornar-se alojado na parede de uma embarcação e obstruir o fluxo de sangue, que é chamado um embolismo. Combinar os termos “trombose” e “embolismo” dá o termo “thromboembolism”, que é descrito como um coágulo de sangue que obstrui um vaso sanguíneo e que impede a circulação sanguínea. Isto pode ocorrer nas veias e nas artérias, conduzindo a muitas conseqüências sérias devido a uma falta do transporte do oxigênio e do desperdício.
O cancro de bexiga aumenta o risco de Thromboembolisms
Há muitos factores de risco diferentes envolvidos na ocorrência dos thromboembolisms, porém um factor de risco principal é cancro de bexiga. 8/100 dos pacientes com cancro de bexiga têm um thromboembolism venoso, mais frequentemente dentro dos primeiros 6 meses do diagnóstico do cancro de bexiga. Há muitas razões diferentes para este risco aumentado, incluindo a metástase que aumentam a coagulabilidade dos glóbulos, e as opções do tratamento tais como a quimioterapia pélvica da cirurgia (cistectomi'a) e do cisplatin.
A coagulabilidade é aumentada vastamente nas pilhas cancerígenos, devido a muitos factores. Em primeiro lugar, as pilhas elas mesmas do tumor produzem diversos factores de coagulação, que estimulam a formação da coagulação e do coágulo. Igualmente aumentam a inflamação e produzem cytokines, afectam a circulação sanguínea que faz a mais estagnante, e estimulam a formação do coágulo. Todos estes factores significam que a formação de um coágulo de sangue é mais provável, conduzindo ao risco aumentado de um embolismo.
A cistectomi'a é um procedimento comum nos pacientes com cancro de bexiga, em que o todo ou uma parte da bexiga é removido. Isto é realizado freqüentemente para as biópsias, por exemplo, que são a bandeira de ouro para o diagnóstico do cancro de bexiga. Esta cirurgia é associada com os coágulos de sangue aumentados por vários motivos. Por exemplo, esta cirurgia conduz à inactividade, que diminui o fluxo de sangue e aumenta o risco de coágulos de sangue.
Adicionalmente, os tratamentos de quimioterapia, tais como o cisplatin, podem igualmente aumentar o risco de formação do coágulo de sangue. Cisplatin foi licenciado primeiramente para o tratamento contra o cancro em 1978, e tem crescido desde na popularidade para tratar muitos tipos diferentes do cancro, incluir cancro ovariano, do pulmão, o gástrica, o testicular, o esofágico, e de bexiga. Contudo, este tratamento é sabido para conduzir a um aumento acentuado na formação de coágulos de sangue, tendo por resultado um aumento no risco do thromboembolism. Um estudo pela universidade de estado do Michigan mostrou que havia uma taxa aumentada 18,8% da trombose em 932 pacientes que receberam o cisplatin. Este aumento é devido ao efeito thrombogenic desta droga, conduzindo a dano do forro da embarcação e à activação da plaqueta.
Tratamento para o Thromboembolism nas pacientes que sofre de cancro
O risco de formação do coágulo de sangue pode ser reduzido com as terapias numerosas, tais como a heparina e o warfarin, que funcione para impedir a coagulação de sangue e para dividir coágulos existentes. Adicionalmente, as meias da compressão e as bombas de pé mecânicas podem igualmente ajudar um mais baixo risco profundo da trombose da veia.
Fontes
[Leitura adicional: Thromboembolism, cancro de bexiga]