Probiotics topique pour la dermatite atopique et l'eczéma

La dermatite atopique est une maladie inflammatoire de la peau dans laquelle le fonctionnement normal de barrage de la peau est perturbé, de sorte que la fonction immunitaire soit nuie et susceptibilité aux infections avec les bactéries courantes comme le staphylocoque doré est augmenté.

Le staphylocoque doré se développent sur l
Le staphylocoque doré se développent sur l'agar de sel de mannitol. Crédit d'image : Pattikky/Shutterstock

Cette invasion par les microbes pathogènes mène consécutivement à un bruit dans les nombres et les proportions de parent de substances microbiennes variées qui vivent en tant qu'organismes commensaux sur la peau, entraînant le dysbiosis cutané.

Pourquoi la demande de règlement d'eczéma est-elle si urgente ?

La dermatite atopique est une affection cutanée courante, affectant environ un dans cinq enfants dans des pays développés. D'ailleurs, elle peut profondément toucher aux dépenses de la qualité de vie et de la santé de la personne. En outre, la dermatite atopique est associée au développement de l'asthme, de la rhinite allergique, et des allergies alimentaires. Les enfants ne coopéreront souvent pas avec les applications multiples et les médicaments oraux qui composent sa demande de règlement actuellement, et l'un ou l'autre de voie, leur qualité de vie est diminuée. Un biologics plus efficace sont maintenant procurable mais le coût est encore escarpé, le mettant hors de portée dans beaucoup de places.

Dermatite atopique, également connue sous le nom d
Dermatite atopique (AD), également connue sous le nom d'eczéma atopique. Crédit d'image : LIAL/Shutterstock

Son incidence augmente rapidement dans des pays plus développés, mais la plupart des personnes affectées remarqueront une réduction marquée des sympt40mes autour de la période de la puberté.

Les risques continuels ne s'arrêtent pas ici, cependant, pour la longue durée l'où la peau ne fournit pas un barrage correcte à l'invasion des microbes étrangers et au démontage de l'humidité prend son péage dans le développement suivant d'une peau hypersensible qui réagit à beaucoup d'autres antigènes.

Comment le microbiota de peau affecte-t-il l'eczéma ?

Théoriquement, les antibiotiques oraux topiques et préventifs contre s.doré Devraient être efficaces en traitant la dermatite atopique. Cependant, beaucoup d'études ont montré l'inverse, ainsi le traitement antibiotique ne sont pas une partie de demande de règlement normale. Il se peut qu'il y ait plus de microbes à considérer que juste s.doré (Une bactérie grampositive) dans la pathogénie de ce trouble. Les bacilles gram négatifs sur la peau sont inférieurs dans les zones cutanées le plus couramment affectées par l'eczéma comparé aux personnes en bonne santé.

Peau floconneuse sèche en raison d
Peau floconneuse sèche en raison d'eczéma. Crédit d'image : Ternavskaia Olga Alibec/Shutterstock

Des études plus tôt ont montré combien important le microbiome de peau est dans l'eczéma. La cartographie de l'emplacement des bacilles gram négatifs de peau a indiqué une superposition renversante avec les sites où l'eczéma éclate type - la fosse antecubital (front du coude) et l'arrière des genoux, par exemple. Ceci propose que quand les tensions incorrectes de certaines bactéries remontent les avantageux, la dermatite atopique puisse donner droit. Ceci a mené aux scientifiques essayant de rectifier le microbiome de peau pour traiter l'eczéma.

La peau de pulvérisation avec des bactéries traite avec succès l'eczéma

Une étude expérimentale récente a employé une bactérie commensale gramnégative, muqueuse de Roseomonas, prise de la peau des volontaires en bonne santé ainsi que des gens dans la condition. Ce microbe a été étudié sur des cultures cellulaires et chez les souris.

Intéressant, dans les cultures cellulaires R. les muqueuses ont détruit s.doré, Alors que dans le fonctionnement du barrage de peau de souris elles améliorées, les maintenant hydratées et évitant l'entrée des agents pathogènes. D'ailleurs, elle a également amélioré des éruptions de dermatite atopique chez les souris.

Dans un petit essai humain, la demande de règlement a amélioré le statut immunitaire des cellules de la peau. Cependant, les muqueuses de R. cultivées de la peau des gens avec la dermatite atopique n'ont eu un négatif ou aucun choc sur les éruptions.

Pendant la première partie de l'essai, conçue pour regarder l'efficacité et la sécurité du traitement, un mélange de trois tensions sous tension de muqueuses de R. rassemblées des volontaires en bonne santé, dispersés dans la solution du sucrose -15% de 10% (l'eau de sucre), a été pulvérisé sur deux sites de peau, un dans le front du coude et l'autre site choisi par le patient) par les sujets d'adulte dans des doses croissantes de préréglage, de 103 à 105 éléments de formation de colonies (CFU) chaque site de demande de règlement, deux fois par semaine pendant 6 semaines.

À la deuxième partie de l'essai, cinq enfants ont été inscrits et traités avec le même régime de dose pendant 12 semaines. Des semaines 13-16, la demande de règlement a été escaladé par le passé à chaque jour alterne.

Découvertes importantes

Les découvertes de cet essai, tôt bien qu'il soit, étaient remarquables par certains côtés. Pour un, la gestion des muqueuses de R. chez les souris n'a été associée à aucune toxicité, et il n'y avait aucun problème ou effet inverse rapporté chez l'homme l'un ou l'autre. Les chercheurs ont constaté que les sympt40mes patients comme démanger et les signes objectifs de la maladie étaient sensiblement réduits. Des applications stéroïdes ont été diminuées.

Deuxièmement, l'essai actuel a réalisé une réponse au traitement au delà du niveau exigé par minimum d'effet qui est statistiquement significatif pour l'effet de demande de règlement, c.-à-d., amélioration de >50% du SCORAD. C'est par rapport à l'effet historique de placebo de 5% à 30%.

Chez les enfants traités avec le probiotics topique, ce niveau d'amélioration a été vu dans presque 80% de patients ; 85% d'adultes traités également améliorés.

Le nombre total de patients qui ont montré que l'amélioration clinique (68%) était plus grand que le 27% on s'attendrait à ce que qui normalement s'améliore selon l'histoire naturelle de la maladie.

Tous les répondeurs ont montré l'avantage prolongé même après la phase de blanc d'image, avec une certaine amélioration complémentaire de manifestation.

les métabolites muqueuses du Tension-détail R. peuvent introduire le dysbiosis dans la dermatite atopique par la production diminuée des phospholipides qui endommagent le barrage épithélial, les composés comme le histidinol, et le monomethylgluterate, qui irritent l'épithélium, et réduisent l'immunité de peau. De ce fait la fourniture des « bonnes » tensions topiques des muqueuses de R. a pu être d'avantage aux êtres humains avec la dermatite atopique dans tous ces aspects.

L'accroissement des muqueuses avantageuses de R. est également affecté par l'exposition de peau aux composés comme les parabens qui sont utilisés généralement comme agents de conservation dans des savons et pèlent des produits, mais par pas cela des muqueuses s.doré Ou de R. de la peau malade. D'autre part, le décolorant dilué a sélecteur empêché les muqueuses s.doré Et de R. des personnes malades, mais pas des volontaires en bonne santé.

Quels patients sont moins pour répondre ?

Les répondeurs étaient moins que des non répondeurs pour avoir des antécédents familiaux de la dermatite atopique adulte ou au moins de trois rétablissements affectés par la dermatite atopique.

Conclusion

Cette petite étude préliminaire propose plusieurs implications.

Les différentes tensions des muqueuses de R. produisent différents effets sur la peau dans les patients présentant la dermatite atopique. Une fois pris des volontaires normaux avec la peau saine, ces organismes peuvent produire cliniquement le bénéfice important en termes d'amélioration des éruptions cutanées et de démanger, qui n'est pas vue quand les organismes est isolés dans les corrections inchangées de la peau dans les personnes avec l'eczéma.

L'application topique des bactéries peut aider à remettre le fonctionnement épithélial de barrage, à rectifier le déséquilibre entre l'immunité innée et adaptative, et à limiter l'accroissement de mener de s.doré À une population inférieure de cet organisme.

Les facteurs génétiques peuvent également affecter la réaction à la demande de règlement utilisant des muqueuses de R.

Certains produits de peau peuvent empirer la dermatite atopique en affectant la colonisation des tensions avantageuses de muqueuses de R. mais pas des tensions pathogènes de s.doré.

La prochaine opération sera de conduire un essai controlé par le placebo pour des patients présentant la dermatite atopique pour confirmer ou réfuter ces découvertes.

Sources

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Last Updated: Jul 2, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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