Probiotics attuale per dermatite atopica e eczema

La dermatite atopica è una malattia infiammatoria dell'interfaccia in cui la funzione normale della barriera dell'interfaccia è interrotta, di modo che la funzione immune è alterata e predisposizione all'infezione con i batteri comuni come lo staphylococcus aureus è aumentato.

Lo staphylococcus aureus si sviluppa sull
Lo staphylococcus aureus si sviluppa sull'agar del sale del mannitolo. Credito di immagine: Pattikky/Shutterstock

Questa invasione dai microbi patogeni a sua volta piombo ad una perturbazione nei numeri e nelle proporzioni relative di varie specie microbiche che in tensione come organismi commensali sull'interfaccia, causante dysbiosis cutaneo.

Perché è il trattamento dell'eczema così urgente?

La dermatite atopica è un disordine comune dell'interfaccia, pregiudicante circa uno in cinque bambini nelle nazioni sviluppate. Inoltre, può profondo disturbare le spese della qualità di vita e della sanità della persona. Ancora, la dermatite atopica è associata con lo sviluppo di asma, di rinite allergica e delle allergie alimentari. I bambini non coopereranno spesso con le applicazioni multiple ed i farmaci orali che compongono attualmente il suo trattamento e qualsiasi modo, la loro qualità di vita è diminuito. Il biologics più efficace ora è disponibile ma il costo è ancora ripido, mettendolo fuori mano in molti posti.

Dermatite atopica, anche conosciuta come eczema atopico. Credito di immagine: LIAL/Shutterstock
Dermatite atopica (AD), anche conosciuta come eczema atopico. Credito di immagine: LIAL/Shutterstock

La sua incidenza sta aumentando vertiginosamente nelle nazioni sviluppate, ma la maggior parte della gente commovente avvertirà una profonda riduzione dei sintomi intorno al periodo di pubertà.

I rischi cronici non si fermano qui, tuttavia, per la durata lunga durante cui l'interfaccia non riesce a fornire una barriera adeguata all'invasione dei microbi non Xeros ed alla rimozione di umidità cattura il suo tributo nello sviluppo successivo di un'interfaccia ipersensibile che reagisce a molti altri antigeni.

Come il microbiota dell'interfaccia pregiudica l'eczema?

Teoricamente, gli antibiotici orali attuali e preventivi contro s.aureus Dovrebbero essere efficaci nel trattamento della dermatite atopica. Tuttavia, molti studi hanno indicato l'inverso, in modo dal trattamento antimicrobico non fa parte del trattamento standard. Può essere che ci siano più microbi da considerare che appena s.aureus (Un batterio gram-positivo) nella patogenesi di questo disordine. I batteri gram-negativi sull'interfaccia sono più bassi nelle aree dell'interfaccia il più comunemente commoventi da eczema confrontato alle persone in buona salute.

Interfaccia a fiocchi asciutta come conseguenza di eczema. Credito di immagine: Ternavskaia Olga Alibec/Shutterstock
Interfaccia a fiocchi asciutta come conseguenza di eczema. Credito di immagine: Ternavskaia Olga Alibec/Shutterstock

Gli studi più iniziali hanno indicato quanto importante il microbiome dell'interfaccia è nell'eczema. La mappatura delle posizioni dei batteri gram-negativi dell'interfaccia ha rivelato una sovrapposizione sbalorditiva con i siti in cui l'eczema scoppia tipicamente - la fossa antecubital (parte anteriore del gomito) e la parte posteriore delle ginocchia, per esempio. Ciò suggerisce che quando gli sforzi sbagliati dei batteri sicuri sostituiscono quei utili, la dermatite atopica possa risultare. Ciò piombo agli scienziati che provano a correggere il microbiome dell'interfaccia per trattare l'eczema.

L'interfaccia di polverizzazione con i batteri tratta con successo l'eczema

Uno studio sperimentale recente ha usato un batterio commensale gram-negativo, mucosa di Roseomonas, catturata dall'interfaccia dei volontari sani come pure dalla gente con la circostanza. Questo microbo è stato studiato sulle colture cellulari ed in mouse.

Interessante, nelle colture cellulari R. le mucose hanno ucciso s.aureus, Mentre in mouse hanno migliorato la funzione della barriera dell'interfaccia, tenente lo idratato ed impedente l'entrata degli agenti patogeni. Inoltre, egualmente ha migliorato le eruzioni della dermatite atopica in mouse.

In una piccola prova umana, il trattamento ha migliorato lo stato immune delle cellule epiteliali. Tuttavia, le mucose del R. coltivate dall'interfaccia della gente con dermatite atopica non hanno avute una quantità negativa o impatto sulle eruzioni.

Durante la prima parte della prova, destinata per esaminare l'efficacia e la sicurezza della terapia, una miscela di tre sforzi in tensione delle mucose del R. raccolti dai volontari sani, dispersi nella soluzione del saccarosio -15% di 10% (acqua di zucchero), è stato polverizzato su due siti dell'interfaccia, uno nella parte anteriore del gomito e l'altro sito scelto dal paziente) dagli oggetti dell'adulto nelle dosi aumentanti di preregolamento, 103 - 105 unità formanti colonie (CFU) ogni sito del trattamento, due volte alla settimana per 6 settimane.

Nella seconda parte della prova, cinque bambini sono stati iscritti e curato stati con lo stesso regime della dose per 12 settimane. A partire dalle settimane 13-16, il trattamento è intensificato stato una volta ogni giorno alterno.

Risultati importanti

I risultati di questa prova, presto sebbene fosse, erano notevoli per alcuni versi. Per uno, l'amministrazione delle mucose del R. in mouse non è stata associata con alcuna tossicità e non c'erano problemi riferiti o effetti contrari in esseri umani l'uno o l'altro. I ricercatori hanno trovato che sia i sintomi pazienti come itching che i segni obiettivi della malattia sono stati diminuiti significativamente. Le applicazioni steroidi sono state diminuite.

Secondariamente, la prova attuale ha raggiunto una risposta del trattamento oltre il livello richiesto minimo di effetto che è statisticamente significativo per effetto del trattamento, cioè, miglioramento di >50% nello SCORAD. Ciò è rispetto all'effetto storico del placebo di 5% - 30%.

In bambini curati con il probiotics attuale, questo livello di miglioramento è stato veduto in quasi 80% dei pazienti; 85% degli adulti curati anche migliori.

Il numero globale dei pazienti che hanno mostrato che miglioramento clinico (68%) era maggior del 27% chi si sarebbe pensato che normalmente migliorasse conformemente alla storia naturale della malattia.

Tutti i radar-risponditore indicati hanno continuato il vantaggio anche dopo la fase di interruzione, con un certo miglioramento supplementare di manifestazione.

i metaboliti mucosi Sforzo-specifici del R. possono promuovere il dysbiosis nella dermatite atopica da produzione in diminuzione dei fosfolipidi che danneggiano la barriera epiteliale, i composti come il histidinol e il monomethylgluterate, che irritano l'epitelio e diminuiscono l'immunità dell'interfaccia. Così fornire “i buoni„ sforzi attuali delle mucose del R. ha potuto essere del vantaggio agli esseri umani con dermatite atopica in tutti questi aspetti.

La crescita delle mucose utili del R. egualmente è influenzata da esposizione cutanea ai composti come i parabens che sono comunemente usati come conservanti in saponi e pelano i prodotti, ma non da quella delle mucose s.aureus O del R. da interfaccia malata. D'altra parte, il candeggiante diluito ha inibito selettivamente le mucose s.aureus E del R. dalle persone malate, ma non dai volontari sani.

Quali pazienti sono meno probabili rispondere?

I radar-risponditore erano meno probabili che i non radar-risponditore avere una storia della famiglia di dermatite atopica adulta o almeno di tre generazioni influenzate da dermatite atopica.

Conclusione

Questo piccolo studio preliminare suggerisce parecchie implicazioni.

Gli sforzi differenti delle mucose del R. producono gli effetti differenti sull'interfaccia in pazienti con dermatite atopica. Una volta catturati dai volontari normali con interfaccia sana, questi organismi possono produrre clinicamente il vantaggio significativo in termini di miglioramento delle chiazze cutanee e di itching, che non è veduto quando gli organismi è isolato dalle toppe inalterate di interfaccia in persone con eczema.

L'applicazione topica dei batteri può contribuire a riparare la funzione epiteliale della barriera, a correggere lo squilibrio fra immunità innata ed adattabile ed a limitare la crescita di piombo di s.aureus Ad una popolazione più bassa di questo organismo.

I fattori genetici possono anche pregiudicare la risposta al trattamento facendo uso delle mucose del R.

Determinati prodotti dell'interfaccia possono peggiorare la dermatite atopica pregiudicando la colonizzazione degli sforzi utili delle mucose del R. ma non degli sforzi patogeni di s.aureus.

Il punto seguente sarà di condurre ad una prova controllata a placebo per i pazienti con dermatite atopica per confermare o confutare questi risultati.

Sorgenti

[Ulteriore lettura: Dermatite atopica, eczema, Probiotics]

Last Updated: Jul 2, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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