Probiotics tópico para el dermatitis atópico y el eczema

El dermatitis atópico es una enfermedad inflamatoria de la piel en la cual la función normal de la barrera de la piel se rompe, para empeorar la función inmune y susceptibilidad a la infección con las bacterias comunes como se aumenta el estafilococo áureo.

El estafilococo áureo crece en agar de la sal del manitol. Haber de imagen: Pattikky/Shutterstock
El estafilococo áureo crece en agar de la sal del manitol. Haber de imagen: Pattikky/Shutterstock

Esta invasión por los microbios patógenos a su vez lleva a una perturbación en los números y las proporciones relativas de diversas especies microbianas que vivan como organismos comensales en la piel, causando dysbiosis cutáneo.

¿Por qué es el tratamiento del eczema tan urgente?

El dermatitis atópico es un desorden común de la piel, afectando a cerca de uno en cinco niños en naciones desarrolladas. Por otra parte, puede profundo perturbar los gastos de la calidad de vida y de la atención sanitaria del individuo. Además, el dermatitis atópico se asocia al revelado del asma, de la rinitis alérgica, y de las alergias alimentarias. Los niños no cooperarán a menudo con los usos múltiples y las medicaciones orales que componen su tratamiento actualmente, y se disminuye cualquier manera, su calidad de vida. Un biologics más efectivo está disponible ahora pero el costo es todavía escarpado, poniéndolo fuera del alcance en muchos lugares.

Dermatitis atópico, también conocido como eczema atópico. Haber de imagen: LIAL/Shutterstock
Dermatitis atópico (AD), también conocido como eczema atópico. Haber de imagen: LIAL/Shutterstock

Su incidencia está disparando hacia arriba en naciones desarrolladas, pero la mayoría de la gente afectada experimentará una reducción marcada en síntomas alrededor de la época de la pubertad.

Los riesgos crónicos no paran aquí, sin embargo, para la duración larga durante la cual la piel no puede ofrecer una barrera apropiada a la invasión de microbios no nativos y al retiro de la humedad toma su peaje en el revelado subsiguiente de una piel extremadamente sensible que reaccione a muchos otros antígenos.

¿Cómo el microbiota de la piel afecta a eczema?

Teóricamente, los antibióticos orales tópicos y preventivos contra aurífero de S. deben ser efectivos en tratar dermatitis atópico. Sin embargo, muchos estudios han mostrado la marcha atrás, así que el tratamiento antimicrobiano no es parte del tratamiento estándar. Puede ser que haya más microbios a considerar que apenas aurífero de S. (una bacteria grampositiva) en la patogenesia de este desorden. Las bacterias gramnegativas en la piel son más inferiores en las áreas de la piel lo más común posible afectadas por el eczema comparado a las personas sanas.

Piel escamosa seca como resultado del eczema. Haber de imagen: Ternavskaia Olga Alibec/Shutterstock
Piel escamosa seca como resultado del eczema. Haber de imagen: Ternavskaia Olga Alibec/Shutterstock

Estudios anteriores han mostrado cómo es importante el microbiome de la piel está en eczema. La correspondencia de las situaciones de las bacterias gramnegativas de la piel reveló un recubrimiento imponente con los sitios en donde el eczema explota típicamente - la fosa antecubital (frente del codo) y el dorso de los codos, por ejemplo. Esto sugiere que cuando las deformaciones incorrectas de ciertas bacterias reemplazan los beneficiosos, el dermatitis atópico pueda resultar. Esto llevó a los científicos que intentaban corregir el microbiome de la piel para tratar eczema.

La piel que pinta (con vaporizador) con las bacterias trata con éxito eczema

Un estudio experimental reciente utilizó una bacteria comensal gramnegativa, mucosa de Roseomonas, tomada de la piel de voluntarios sanos así como de gente con la condición. Este microbio fue estudiado en cultivos celulares y en ratones.

Interesante, en los cultivos celulares R. la mucosa mató a aurífero de S., mientras que en ratones aumentó la función de la barrera de piel, manteniéndolo hidratada y previniendo el asiento de patógeno. Por otra parte, también perfeccionó erupciones del dermatitis atópico en ratones.

En una pequeña juicio humana, el tratamiento perfeccionó el estado inmune de células epiteliales. Sin embargo, la mucosa del R. cultivada de la piel de la gente con dermatitis atópico tenía una negativa o ningún impacto en las erupciones.

Durante la primera parte de la juicio, diseñada para observar la eficacia y el seguro de la terapia, una mezcla de tres deformaciones vivas de la mucosa del R. cerco de los voluntarios sanos, dispersos en la solución de la sucrosa -15% del 10% (agua de azúcar), fue pintado (con vaporizador) en dos sitios de la piel, el uno en el frente del codo y el otro sitio elegido por el paciente) por los temas del adulto en dosis cada vez mayores de la precolocación, a partir 103 a 105 unidades de la formación de colonias (CFU) cada sitio del tratamiento, dos veces por semana por 6 semanas.

En la segunda parte de la juicio, alistaron y fueron tratados a cinco niños con el mismo régimen de la dosis por 12 semanas. A partir de semanas 13-16, el tratamiento fue intensificado una vez a cada día alterno.

Conclusión importantes

Las conclusión de esta juicio, temprano aunque es, eran notables en cierto modo. Para uno, la administración de la mucosa del R. en ratones no fue asociada a ninguna toxicidad, y no había problemas denunciados o efectos nocivos en seres humanos cualquiera. Los investigadores encontraron que los síntomas pacientes como picar y los signos objetivos de la enfermedad fueron reducidos importante. Los usos esteroides fueron disminuidos.

En segundo lugar, la actual juicio logró una reacción del tratamiento más allá del nivel requerido mínimo del efecto que es estadístico importante para el efecto del tratamiento, es decir, mejoría del >50% en el SCORAD. Esto está con respecto al efecto histórico del placebo del 5% al 30%.

En los niños tratados con probiotics tópico, este nivel de mejoría fue considerado en el casi 80% de pacientes; el 85% de adultos tratados también perfeccionados.

El número total de pacientes que mostraron que la mejoría clínica (el 68%) era mayor que el 27% se preveía que quién normalmente perfeccionara de acuerdo con la historia natural de la enfermedad.

Todos los respondedores mostrados continuaron la ventaja incluso después la fase del alabeo negativo, con una cierta mejoría adicional de manifestación.

los metabilitos de la mucosa Deformación-específicos del R. pueden ascender dysbiosis en dermatitis atópico por la producción disminuida de fosfolípidos que dañen la barrera epitelial, las composiciones como histidinol, y el monomethylgluterate, que irritan el epitelio, y reducen inmunidad de la piel. Así ofrecer “buenas” deformaciones tópicas de la mucosa del R. podía estar de ventaja a los seres humanos con dermatitis atópico en todos estos aspectos.

El incremento de la mucosa beneficiosa del R. también es afectado por la exposición de piel a las composiciones como los parabenes que son de uso general como preservativos en jabones y pelan productos, pero no la de la mucosa aurífera de S. o del R. de la piel enferma. Por otra parte, el blanqueo diluído inhibió selectivamente la mucosa aurífera de S. y del R. de individuos enfermos, pero no de voluntarios sanos.

¿Qué pacientes son menos probables responder?

Los respondedores eran menos probables que no respondedores tener antecedentes familiares del dermatitis atópico adulto o por lo menos de tres generaciones afectadas por el dermatitis atópico.

Conclusión

Este pequeño estudio preliminar sugiere varias implicaciones.

Diversas deformaciones de la mucosa del R. producen diversos efectos sobre la piel en pacientes con dermatitis atópico. Cuando están tomados de voluntarios normales con la piel sana, estos organismos pueden producir clínico la ventaja importante en términos de mejoría de erupciones de piel y de picar, que no se considera cuando los organismos se aíslan de los remiendos inafectados de la piel en individuos con eczema.

El uso tópico de las bacterias puede ayudar a restablecer la función epitelial de la barrera, a corregir el desequilibrio entre la inmunidad natural y adaptante, y a restringir el incremento de llevar aurífero de S. a una población más inferior de este organismo.

Los factores genéticos pueden también afectar a la reacción al tratamiento usando la mucosa del R.

Ciertos productos de la piel pueden empeorar dermatitis atópico afectando a la colonización de las deformaciones beneficiosas de la mucosa del R. pero no de deformaciones patógenas de aurífero de S.

El paso siguiente será conducto una juicio placebo-controlada para los pacientes con dermatitis atópico para confirmar o para refutar estas conclusión.

Fuentes

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Last Updated: Jul 2, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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