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Risques à courant continu de stimulation de transcranien

Puisque l'activité cérébrale est due à l'activité électrique des neurones, l'électrostimulation extrinsèque afin de moduler cette activité a été longtemps étudiée comme technique qui pourrait aider à changer des configurations d'activité cérébrale temporairement ou de manière permanente. Certaines des méthodes employées à cet effet comprennent la stimulation magnétique de transcranien, stimulation à courant continu de transcranien (tDCS), stimulation de bruit fait au hasard de transcranien, et le transcranien a palpité stimulation actuelle.

Parmi ces derniers, le tDCS est étudié considérable à cause de sa simplicité d'utilisation apparente, de la simplicité avec lesquelles les modifications à long terme sont induites après un ou quelque neurones, et de l'absence relative des effets inverses.

le tDCS est non envahissant et peut réduire ou augmenter l'excitabilité neuronale dans les régions du cerveau par lesquelles le courant réussit. Il a un mécanisme bidirectionnel de la modulation de l'activité corticale. Le courant anodique mène à la stimulation tandis que le courant cathodal réduit l'excitabilité des neurones en induisant l'hyperpolarisation et la dépolarisation des membranes neuronales. La fréquence allumante est également modifiée. La conclusion intéressante est que le tDCS a un effet durable, pendant jusqu'à 120 mn après application du courant. Ceci indique les effets à long terme sur le neuroplasticity, qui sont de recherche grande et d'intérêt thérapeutique. La durée de tels effets est marquée avec la force et la durée du courant réussi. Ainsi, son potentiel en traitant la rappe, l'épilepsie, la douleur chronique, la maladie d'Alzheimer, la dépression principale et les dépendances.

Effets inverses

le tDCS est généralement ressenti pour être une technique sûre et les effets secondaires rapportés ont été pe'et mineur. Cependant, la plupart d'entre eux a été dérivée des résultats du tDCS d'unique-séance exécutés dans les volontaires en bonne santé et presque la moitié de toute étudie ne donnent pas l'incidence ou le type d'effets inverses.

Les effets secondaires rapportés les plus courants comprennent démanger, tinter, mal de tête, sensation de brûlure, et malaise. Ce sont assimilés dans les adultes et les enfants. Les effets inverses matériels sont limités au site de la stimulation. Une étude chez les enfants a prouvé que l'irritabilité et les modifications aiguës d'humeur étaient également des effets inverses en chef à cette tranche d'âge.

La sécurité de l'utilisation chez les enfants devrait être particulièrement orientée en circuit comme épaisseur de crâne, volume de liquide céphalo-rachidien, le neuroplasticity et le volume de la zone blanche et de la matière grise sont toutes différents entre les adultes et les enfants. Ceci signifie que des doses qui sont employées dans les adultes peuvent devoir être modifiées chez les enfants, basés sur la recherche actuelle. Par exemple, une étude a prouvé que 2 mamans ont eu une concentration plus grande au-dessus de la surface de cerveau chez les enfants par rapport aux adultes. Il est essentiel que le tDCS n'entraîne aucunes lésions cérébrales ou chute finale dans le renseignement ou la mémoire. Dans des situations non-urgentes il vaut probablement mieux de différer l'utilisation de cette technique jusqu'à la maturité.

Un autre sujet de préoccupation est le cas possible des lésions cutanées sous les sites d'emplacement d'électrode après stimulation, on peut observer par exemple, des lésions dues à la température de peau accrue. L'épaisseur de la peau, de l'intensité actuelle, l'impédance plus grande de la peau, la durée du flux actuel, et d'autres facteurs techniques, peut tout marquer avec le risque de telles lésions. Le changement de l'impédance de peau avec le flux du courant, et cette modification est lié à l'intensité actuelle, à la durée de flux et à la densité de stimulation. Ainsi, un réglage dynamique de la tension de stimulation devrait être réalisé pour s'assurer qu'un courant continuel circule en travers de la peau et du crâne dans le cerveau.

D'autres effets inverses qui peuvent être observés comprennent la fatigue, le mal de tête, les insomnies et la nausée modérés, plus dont soyez temporaire, et bien toléré.

Précautions

Afin de réaliser la sécurité maximum avec le tDCS, les normes suivantes de sécurité sont informées :

  • Le patient devrait être confirmé pour n'avoir aucun implant métallique dans la peau ou le cerveau
  • Le patient ne devrait avoir aucune maladie de la peau
  • La peau devrait être nettoyée légèrement utilisant un écouvillon avant l'emplacement d'électrode, plutôt que le frottant propre, qui peut le rayer et mener aux lésions
  • L'impédance de peau devrait être mesurée pour s'assurer qu'elle fait partie des limites prescrites par le constructeur d'appareils de tDCS
  • Les éponges d'électrode sont imbibées dans saline pour réduire l'impédance de peau et pour fournir un contact ferme de zone de peau
  • Le dispositif devrait fournir le courant à une force continuelle
  • La densité du courant est proposée par quelques chercheurs pour se trouver entre 0,029 et 0,142 mA/cm2, et la densité de charge à l'électrode stimulante à être pas plus de 40 μC/cm2
  • Des séances ne devraient pas être espacées trop attentivement pour permettre au cerveau et aux tissus superficiels de ne récupérer d'aucun effet indésirable
  • Les précautions de tout le constructeur devraient attentivement
  • Le thérapeute ou le chercheur devrait être complètement au courant pour la technique et des effets inverses et la procédure devraient être entièrement dirigés

Il est indispensable de noter que les effets du tDCS chez les enfants en bonne santé n'ont pas été entièrement rapportés aussi bien. Il est également nécessaire que les effets de long terme, ainsi que les effets inverses rares et inattendus, soient rapportés méticuleusement pendant toutes les études.
Observé par Chloe Barnett, BSC

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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